本病的治疗与脑血栓基本相同,应积极治疗高血压,尤其是病史上曾有过腔隙性脑梗塞者需防止复发,同时应注意血压不要过快过低。
1.急性期
其原则是改善脑缺血区的血液循环,尽早促进神经系统的恢复。
(1)缓解脑水肿 对于梗死面积大而严重的患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可选用低分子葡萄糖,可降低血液粘稠度,改善微循环。
(3)血液稀释 ①等容血液稀释疗法 通过静脉释放血液,补充等量的液体。(2)高容量血液稀释疗法 静脉注射无血液体以扩大容量。
(4)溶栓治疗 ①链激酶。(②尿激酶。
(5)抗凝 用于防止血栓的延长和新血栓的形成。(1) 肝素。②双香豆素。
(6) 血管扩张剂 一般认为血管扩张剂的效果不确定,在颅内压增高的严重患者中有时会加重病情,所以在早期不推荐使用。
(7)其他 本病还可采用高压氧治疗、体外反搏治疗和光度血疗法。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体的功能锻炼和语言功能训练,除药物外,可配合理疗、体疗和针灸。