王强18岁了，到了可以当兵入伍的年龄，而且男孩也非常希望能成为中国人民解放军的一员。报名参加入伍体检，其它体检项目都合格，却在视力关被卡住了。检查发现右眼视力1.0,左眼0.3，到我们医院检查发觉右眼无明显异常，左眼为+6.0D 的远视，戴镜后的矫正视力仅为0.4，诊断是：双眼屈光参差，左眼弱视。此患者从小即存在此视力问题，上幼儿园时医生就曾建议小儿戴镜、遮盖健眼的弱视治疗，只是小儿一直不肯配合治疗，父母也未予重视，从心理上对小儿戴镜也不是很愿意接受，另外由于右眼视力好，并不影响小儿的日常生活，所以总认为随着年龄大了会好转。非常可惜的是，由于左眼的矫正视力无法达到要求，最后无法圆其当兵的梦了。
从上面这个例子我们大概也有些了解弱视是怎么一回事了。弱视是一种发育性的疾病，据了解，我国有3亿多儿童，其中儿童弱视的发病率为2.8％。也就是说，有大约1000万儿童是弱视患儿。可见我国弱视患儿的数量是相当可观的。
家长朋友一定很想知道：孩子为什么会得弱视？小儿弱视该怎么办？对于小儿弱视，如今有什么比较有效的医疗方法？
弱视通常定义为眼部无明显器质性病变，矫正视力低于相同年龄正常儿童。弱视是视觉系统发育过程中，受到某些因素的干扰、障碍与抑制，使视觉细胞的有效刺激不足，视功能发育障碍与剥夺。如患有斜视时，斜视眼的视功能发育会受到抑制形成斜视性弱视；先天性远视或生后早期的远视或散光，由于度数较高，呈像模糊，也会造成视觉发育的抑制。双眼屈光参差较容易引起弱视，特别在远视性屈光参差，屈光不正程度较低的眼提供相对清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像，而抑制另一屈光不正程度高的眼的模糊像，造成该眼的弱视。还有如婴幼儿期由于白内障、眼睑下垂等也会产生弱视。
弱视患儿可表现为视力低下，并且戴镜后视力仍差。当然还可能有其他一些视功能的异常。如果不积极治疗，错过了治疗的敏感期，就如我们介绍的患者，势必对日后的学习和工作带来影响。弱视的治愈率是非常高的，可达80％到90％，关键是早发现，早治疗，在患儿6岁之前即行治疗，治愈率是非常高的，12岁后治疗就相对困难。
弱视患儿通常没有主诉，而是在视力检查中发现有异常，所以早期的筛查对于弱视的发现十分重要。对于无法测视力的小儿，我们可以通过日常的行为加以观察，如有无眯眼、将物体凑近视、有无斜视等、有无拒绝挡住一眼等情况。幼托机构的视力筛查是一非常重要的环节，如发现有双眼视力有明显差异，或者双眼视力明显低于同年龄小儿，即立即建议到医院检查。一般建议在3岁左右去专业的医院进行筛查，越早诊断，越早开始治疗，疗效也最好。
医院通过详细的眼部检查以及扩瞳验光等步骤，验光对于弱视的患儿十分重要，可以判断屈光不正的性质和程度。对于弱视患儿一般采用1％阿托品滴眼液或油膏等使睫状肌麻痹下的检影结合主观插片的方法。由于儿童的视觉处于不断的发育过程中，屈光状态不断变化，一般3～6个月定期随访，6～12个月要重新验光，如有较大变化，重新处方眼镜。了解小儿视力低下的原因，采取针对性的措施，如配戴眼镜等。
弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗的时间，治疗的效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。一般治疗包括原发疾病的治疗：如先天性白内障，需尽早行白内障摘除手术等。由于多数弱视患儿存在屈光不正，首先进行屈光矫正，配戴适合的眼镜或隐形眼镜。遮盖法目前还是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法主要遮盖视力较好一眼，即优势眼，这样可消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫弱视眼注视，提高弱视眼的固视能力和提高视力。除常规遮盖外，可根据年龄及弱视眼视力，令患者用弱视眼做些用精细目力的工作。当然现在也有许多根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高。
弱视的诊断和治疗对于儿童的健康成长有着重要的意义。弱视的治疗是一个长期的过程，虽然治疗本身费用较低，但治疗周期长，需要定期复查，所以家长的支持和鼓励和一位耐心有经验的医生同样重要。
