尿路结石的类型和症状
尿路结石分为上尿路和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而不同。
上尿路结石
上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常常表现为腰部或腹部疼痛。这种疼痛可以是轻微的腰部酸痛或不适,也可以是严重的刀割般的疼痛,似乎很少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。它常常突然发生,疼痛常常放射到下腹部、腹股沟、股内侧,女性则放射到阴唇区。在绞痛发作时,病人常常有异常痛苦的表情,用手紧紧按住腹部和腰部,在床上蜷缩起来,甚至在床上翻滚,呻吟,并大量出汗。发作往往持续数小时,但也可以在几分钟内自行缓解。常常伴有恶心、呕吐和血尿,有时从排尿开始到结束都能看到血尿,尿液呈鲜红色、茶水色或肉水色,但大多数血尿只能在显微镜下发现。
下尿路结石
下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石和输尿管结石。它们有不同的症状。
① 膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛是下腹部和会阴部的钝痛,但也可以是剧烈的或强烈的,而且在排尿结束时疼痛加剧,并可伴有终末血尿。患者往往希望躺下以缓解疼痛。如果结石嵌在膀胱颈部,则有明显的排尿困难、排尿中断或急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体才能继续排尿。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,往往疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭泣,用手拉扯或揉搓阴茎,或用手抓挠会阴部,变换体位以缓解疼痛。
②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时尿流中断和尿潴留。排尿时有明显的疼痛,并向阴茎头放射。后尿道结石在会阴部和阴囊有疼痛。阴茎内的结石可以在疼痛部位感觉到肿块,有时可以通过用力排尿排出。在合并感染的情况下,尿道口会有脓性分泌物。女性尿道憩室结石患者常有尿频、尿急、尿痛、脓血尿;
③输尿管下段结石的明显症状还有:下腹隐痛,有强烈的便意,但无大便排出。这是因为结石体在输尿管和膀胱交界处堵塞了输尿管而引起的神经系统并发症神器。在膀胱充盈,输尿管扩张,解除结石堵塞后,这种感觉可能消失。然而,随着尿液的排出和输尿管的收缩,在栓子再次形成后,这种感觉会重新出现。栓子形成后,会导致盆腔积液的形成。可引发明显的肾绞痛。