（a）发病机制
生理性绝经是卵巢功能自然衰退的结果，意味着卵巢生殖功能的终止。妇女的卵巢通常在其生命历程的中期阶段开始衰老，生育能力的终止明显早于人类特有的明显的生物特征。
1.绝经年龄
绝经年龄反映了卵巢的生殖寿命，而细胞老化是绝经的结果。
2.遗传因素对绝经妇女的影响。越来越多的研究发现，某些基因的多态性与绝经和绝经后疾病的发生有关。
（1）雌激素受体（ER）基因多态性：
①雌激素受体（ER）的结构和功能。
②ER基因的多态性。
③ER基因多态性与绝经的关系。
④ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。
⑤ER基因多态性与绝经后激素替代疗法（HRT）。
（2）维生素D受体基因多态性：
①维生素D受体的结构和功能。
（2）VDR基因的多态性。
③VDR多态性与绝经后骨矿物质密度和骨质疏松症的关系。
3.卵巢的衰老
4.生殖道的萎缩性变化 外阴失去大部分胶原蛋白、脂肪和保水能力，腺体萎缩，分泌减少，皮脂分泌也减少，皮肤变得更薄、更干燥，更容易开裂，阴道缩短、变窄。褶皱减少，壁变得更薄，弹性降低，分泌物减少，显示早期充血性变化，壁很脆，容易受伤和出血，有弥漫性或散在的瘀斑，颜色苍白，晚期附着带增加。
