声带白斑怎么治疗？

　　发现声带白斑怎么办？
　　1、要有信心，声带白斑能治好，声带白斑癌变率并不高，如果声带白斑已发生癌变，也能治好。
　　2、声带白斑是否要手术切除，要慎重。
　　声带白斑是指声带粘膜表面有灰白色角化斑块，是声带粘膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变，可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适，因为部分声带白斑有癌变倾向，所以常被认为是癌前病变，但有些声带白斑发展缓慢，数年后才有可能癌变，癌变率约5-15％。统计上海五官科医院吴海涛医生手术的声带白斑病人87例，15例声带白斑发生癌变，癌变率为17％。声带白斑不容易彻底治愈，治疗后也容易复发，所以要规范治疗。但很多医院、很多医生一发现声带白斑，马上跟病人说声带白斑要癌变，马上叫病人住院手术，使很多本不该手术治疗的声带白斑病人进行了手术。其实上海五官科医院很多声带白斑是通过非手术方法治好的，所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，要到专科医院或耳鼻喉专科请有经验的医生认真分析病情，采用适合你病情的治疗方法来治愈你的声带白斑（个性化治疗）。以下是我对声带白斑的治疗体会。
　　声带白斑的病因及病理
　　声带白斑的病因和发病机理还不清楚，可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当（过多讲话）以及过度劳累导致的免疫力下降等有关。声带白斑男性多见，上海五官科医院数据显示男性病人占声带白斑病人的95、5％，这与男同志过多应酬、睡得太晚、烟酒过多，讲话过度有关。声带白斑的病理主要是鳞形上皮过度增生角化或角化不全，及局部炎性，常伴有鳞形上皮细胞增生（非不典型增生，轻度、中度、重度不典型增生）。声带白斑伴有鳞形上皮中、重度不典型增生特别是重度不典型增生者，要高度重视。
　　声带白斑症状及喉镜检查
　　声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。
　　声带白斑治疗
　　发现声带白斑后首先要自我分析病因，改变不良的生活习惯，这是治疗的前提。其次要听取、分析医生的建议，必要时多看几位医生（同一病人，不同的医院、不同医生，可能有不同的治疗意见），要综合考虑。上海五官科医院的治疗原则：首先是病因治疗和保守治疗；如果病因治疗和保守治疗无效，或医生根据经验认为保守治疗不会有效，或怀疑白斑可能已发生癌变，此时要进行手术治疗。
　　一、声带白斑的病因治疗：首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。上海五官科医院统计数据显示，85％的声带白斑病人有长期吸烟史，所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物，要注意声带休息，不要过度用声（否侧会加重声带炎症）。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。
　　二、声带白斑的药物保守治疗：上海五官科医院吴海涛医生临床经验认为“炎症性白斑”（白斑伴喉炎，声带充血肿胀）、“平坦光滑型”白斑（白斑较薄，平或稍高于周围粘膜，表面光滑）、“肥厚光滑型”白斑（白斑较厚，高出粘膜表面，但表面光滑，无粗糙增生）可先行病因治疗和保守治疗。在去除病因的同时，可口服抗炎、消肿的中成药－玄柏爽声颗粒（抗炎/消肿，院内制剂，要到我院来配），或进行1-2周雾化治疗。经治疗后，声带炎症会明显减轻，声带表面白色炎性白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失。所以，炎性、平坦表面光滑的声带白斑，不用马上手术，应根据声带白斑情况，在病因治疗（如戒烟、戒酒，不要过度讲话等）和中成药（玄柏爽声颗粒）治疗无效后，再考虑手术治疗。