1 药物治疗可概括为ABCDENT方案:
A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),防止血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;
B. β-阻断剂(如。美托洛尔或其缓释片),以减慢心率,减少心肌耗氧量,防止猝死;
C. 钙拮抗剂;
D. 他汀类药物(如。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),以降低血浆胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;
E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等),以防止心室重塑,改善心功能等;
N 硝酸盐(如。硝酸酯类药物(如单硝酸酯异山梨醇):扩张冠状动脉,增加心肌供血;T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
2 介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架治疗)
冠状动脉介入治疗,即PCI,是过去30年冠心病治疗史上的一个里程碑事件。由于它具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,被患者广泛接受。从早期简单的球囊扩张,到裸金属支架时代,再到现在的药物涂层支架的发展,已经成为治疗这种疾病的重要手段。因此,对于有典型或不稳定症状发作、药物治疗不满意、非侵入性检查提示心肌缺血的患者,建议进行冠状动脉造影,必要时进行支架植入。
3外科治疗
外科冠状动脉旁路移植术:是复杂多血管病变和无保护的左主干病变的选择。