对于外科消融和内科导管消融孰忧孰劣？这个问题是很直观的，我们从以下几个方面来回答：
1看历史，内科导管消融已有20年以上的临床应用，外科才5年左右；
2看数量：导管消融目前国内大的中心千例／年以上，过百例的医院比比皆是，而外科过百例／年几乎没有；
3看机制：房颤的病灶大约90％是起源肺静脉，大约有10％病灶起源其它部位，如果病灶起源其它部位，则外科就束手无策；
4看创伤：内科无任何创口；
5看病人：内科消融可适用于所有病人，外科仅适用于阵发性房颤病人；
6看恢复：内科消融第二天就正常生活；
7看复发，内科消融可重复；
8看过程，内科仅一小时；
外科消融和内科导管消融孰忧孰劣？
发布于 2023-02-06 09:17
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胸科医院心内科刘旭教授率领的团队根据这些年在临床治疗?房颤的经验中整理了一些导管消融回顾：中国房颤导管消融在临床上应用已有15余年了，真是一眨眼的功夫，时间过的真快。这15余年的过程中有10万例左右的房颤患者受益于导管消融治疗。15年的中国房颤导管消融发展历程大致可分为三个阶段。第一阶段，2007年之前主要是选择阵发性房颤患者；第二个阶段：2007年以后仅有少数中心开始对持续性房颤进行消融治疗，
发布于 2023-02-06 09:27
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导管消融治疗虽然较之外科手术创伤很小，效果明确，但和任何一项临床治疗，尤其是有创的治疗一样存在发生并发症的可能性。所有的导管消融治疗共有的并发症大体上可以分为3个方面：血管穿刺、导管操作、消融过程。血管穿刺并发症有血肿、深静脉血栓、动静脉瘘、血气胸等。部分心律失常患者操作中需要进行房间隔穿刺，房间隔穿刺的并发症主要是心脏穿孔所致的心包填塞。心脏穿孔致心包填塞也是导管操作和消融过程可能产生的并发症
发布于 2022-10-08 02:23
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快速性心律失常的成功有创治疗是心律失常治疗的里程碑，对于部分心律失常可以起到药物难以达到的效果。其历史已经有四十多年。最初是在外科手术开胸直视下进行，但手术治疗创伤大，恢复较慢；导管消融治疗快速性心律失常是心脏导管介入治疗方法的一种，具有不用开胸创伤小，效果肯定的特点。1982年始第一例通过心脏导管进行心律失常消融治疗成功，1990年以后，由于方法的改进、技术的发展，心律失常导管消融治疗得到了迅
发布于 2022-10-08 02:13
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一、房颤的发病机制 半个多世纪以来，基础研究工作者和临床心脏电生理专家对房颤的可能发病机制进行了不懈的探索，所取得的研究成果有力地推动了房颤的治疗进步。但目前有关房颤的发病机制，仍有许多不详之处，还有待于进一步的探索。半个多世纪前，有学者提出了房颤的可能发生机制为多波折返（MultipleWaveReentry），这一学说认为房颤由多个独立传播的折返子波共同激动引发和维持，多个小折返环
发布于 2023-03-17 04:46
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一般而言，常规的导管消融术仅适用于心律失常病灶单一的情形，并不适用于多源性心律失常。导管消融术在一个配备有特殊的电生理检查和导管消融设备的导管室进行。电生理检查的目的在于诊断，对心律失常的病灶进行定位，消融治疗需要在确定病灶位置以后进行，这是同一个手术的2个过程。患者平躺在手术台上，多数情况下意识清醒，少数情况下对于情绪过度紧张的病人给予适量的镇静剂。在局部麻醉下穿刺外周的大血管，建立心脏导管的
发布于 2022-10-08 02:18
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近日，上海交通大学医学院附属新华医院心内科李毅刚教授带领的团队在华东地区成功开展了第一例压力监测消融导管消融治疗心房颤动（房颤）病例，新型导管投入临床使得房颤射频消融治疗的安全性有效性得到进一步提升。房颤是一种临床常见的心律失常，随着年龄增长，其发病率不断上升，据统计，60岁以上的人群发病率达4％，75岁以上人群的发病率高达10％。该病的危害主要是中风，研究显示非瓣膜病性。房颤患者卒中发生率是正
发布于 2023-02-28 12:46
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首先是适应征，现在比较宽，绝对的禁忌症只有左房血栓。只要药物控难以维持窦律或者胺碘酮为唯一维持窦律的药物，就可以考虑导管消融。其次要评价患者术前术后耐受抗凝的情况，如果有华法林抗凝的禁忌，也不适合导管消融。患者一般能耐受平躺3-6小时，期间身体不能移动，这对使用CARTO或Ensite等三维标测系统指导的消融尤为重要，否侧左房三维图像将将与实际情况差别较大，导致错误消融径线或者延长手术时间。此外
发布于 2023-03-17 12:26
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老年人体质较弱，合并慢支、糖尿病、冠心病、高血压病等，不少人认为老年人房颤导管消融风险较高，其实这是对房颤导管消融手术方式不了解造成的。所谓导管消融其实是一种“微创”的介入操作。只需在局麻下，穿刺静脉，提供血管入径即可，只留有针眼大小的皮肤切口。导管送入心脏对引起房颤的病灶进行消融，手术需要2小时左右，手术后穿刺部位仅需要沙袋压迫6小时即可，老年人能很好的耐受。房颤发病人群主要集中发生在60岁
发布于 2023-01-08 03:11
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在过去，认为房颤治不好，吃药维持，希望它尽量延缓，不要变得更重。但是以往的药物治疗根治不了房颤，而且长时间的药物治疗有一定的毒副作用。导管射频消融术可以根治房颤。导管射频消融术？是怎么治疗的？手术方式就像输液一样，将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电流导人心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为导管射频消融术。经心导管向心
发布于 2023-01-08 02:21
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患者：患者女，77岁，两年前在新华医院诊断为阵发性房颤。但是由于检查后发现左心室增厚并伴有血栓（左心耳小血栓），判定为不能做导管消融术，服用华发林，普罗帕酮两年，经检查血栓仍旧存在，并且转为永久性房颤，心率一直在90-120跳之间。请问：1、是否有什么药物可以推荐？2、是否有左心耳小血栓就一定不能做导管消融术吗？上海第一人民医院心内科刘少稳：1、如不做导管消融，房颤的治疗原则一是控制心室率，二是
发布于 2023-03-17 05:51
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爱一个人终究是会受伤的，暗恋是悲伤的
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