发布于 2023-02-06 09:17

  对于外科消融和内科导管消融孰忧孰劣?这个问题是很直观的,我们从以下几个方面来回答:
  1看历史,内科导管消融已有20年以上的临床应用,外科才5年左右;
  2看数量:导管消融目前国内大的中心千例/年以上,过百例的医院比比皆是,而外科过百例/年几乎没有;
  3看机制:房颤的病灶大约90%是起源肺静脉,大约有10%病灶起源其它部位,如果病灶起源其它部位,则外科就束手无策;
  4看创伤:内科无任何创口;
  5看病人:内科消融可适用于所有病人,外科仅适用于阵发性房颤病人;
  6看恢复:内科消融第二天就正常生活;
  7看复发,内科消融可重复;
  8看过程,内科仅一小时;

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发布于 2022-11-30 21:56
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胸科医院心内科刘旭教授率领的团队根据这些年在临床治疗?房颤的经验中整理了一些导管消融回顾:中国房颤导管消融在临床上应用已有15余年了,真是一眨眼的功夫,时间过的真快。这15余年的过程中有10万例左右的房颤患者受益于导管消融治疗。15年的中国房颤导管消融发展历程大致可分为三个阶段。第一阶段,2007年之前主要是选择阵发性房颤患者;第二个阶段:2007年以后仅有少数中心开始对持续性房颤进行消融治疗,
发布于 2023-02-06 09:27
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导管消融治疗虽然较之外科手术创伤很小,效果明确,但和任何一项临床治疗,尤其是有创的治疗一样存在发生并发症的可能性。所有的导管消融治疗共有的并发症大体上可以分为3个方面:血管穿刺、导管操作、消融过程。血管穿刺并发症有血肿、深静脉血栓、动静脉瘘、血气胸等。部分心律失常患者操作中需要进行房间隔穿刺,房间隔穿刺的并发症主要是心脏穿孔所致的心包填塞。心脏穿孔致心包填塞也是导管操作和消融过程可能产生的并发症
发布于 2022-10-08 02:23
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一般而言,常规的导管消融术仅适用于心律失常病灶单一的情形,并不适用于多源性心律失常。导管消融术在一个配备有特殊的电生理检查和导管消融设备的导管室进行。电生理检查的目的在于诊断,对心律失常的病灶进行定位,消融治疗需要在确定病灶位置以后进行,这是同一个手术的2个过程。患者平躺在手术台上,多数情况下意识清醒,少数情况下对于情绪过度紧张的病人给予适量的镇静剂。在局部麻醉下穿刺外周的大血管,建立心脏导管的
发布于 2022-10-08 02:18
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首先是适应征,现在比较宽,绝对的禁忌症只有左房血栓。只要药物控难以维持窦律或者胺碘酮为唯一维持窦律的药物,就可以考虑导管消融。其次要评价患者术前术后耐受抗凝的情况,如果有华法林抗凝的禁忌,也不适合导管消融。患者一般能耐受平躺3-6小时,期间身体不能移动,这对使用CARTO或Ensite等三维标测系统指导的消融尤为重要,否侧左房三维图像将将与实际情况差别较大,导致错误消融径线或者延长手术时间。此外
发布于 2023-03-17 12:26
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一、房颤的发病机制      半个多世纪以来,基础研究工作者和临床心脏电生理专家对房颤的可能发病机制进行了不懈的探索,所取得的研究成果有力地推动了房颤的治疗进步。但目前有关房颤的发病机制,仍有许多不详之处,还有待于进一步的探索。半个多世纪前,有学者提出了房颤的可能发生机制为多波折返(MultipleWaveReentry),这一学说认为房颤由多个独立传播的折返子波共同激动引发和维持,多个小折返环
发布于 2023-03-17 04:46
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腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群,如办公室职员、电脑操作员、会计、教师、司机、重体力劳动者等。腰椎间盘突出病症腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛
发布于 2022-11-30 19:51
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腰椎电流导管消融术是在CT室进行的一种微创手术,从穿刺点的定位准确后,反复在CT下调整电流导管的位置直至满意为止,在射频消融前,稀释的照影剂从导管注入神经根周围,查看硬膜囊的完整性,然后从电流导管中注射利多卡因、德宝松、生理盐水等药物,最后行射频消融术。手术1个小时左右,快捷、微创、疗效可靠,值得临床推广。腰椎射频电流导管消融术的特点及优势:1、定位准确、安全:腰椎射频电流导管消融术治疗是在CT
发布于 2022-12-01 00:31
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在过去,认为房颤治不好,吃药维持,希望它尽量延缓,不要变得更重。但是以往的药物治疗根治不了房颤,而且长时间的药物治疗有一定的毒副作用。导管射频消融术可以根治房颤。导管射频消融术?是怎么治疗的?手术方式就像输液一样,将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内,经导管将射频电流导人心脏组织,使局部组织温度升高,产生局部凝固性坏死,从而达到阻断异常传导束,根治心动过速的目的,即为导管射频消融术。经心导管向心
发布于 2023-01-08 02:21
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依据目前指南和循证医学证据,以下两类房颤患者建议导管消融术。1、症状明显的阵发性房颤,≥1种Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物无效。2、症状明显、无明显器质性心脏病的持续性房颤,≥1种Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物无效。
发布于 2022-10-08 05:53
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