扩心病合并房颤还可以治疗么？

　　心房颤动(房颤)和充血性心力衰竭(心衰)是本世纪人类面临的心血管领域两大挑战。研究表明，房颤和心衰常同时存在，房颤首次诊断时，26％的患者曾伴有或并存心衰，16％的患者可能会发展为心衰;而心衰首次诊断时，24％的患者曾伴有或并存房颤，17％的患者以后发展为房颤，随着心功能NYHA分级增加，合并房颤的比例也显着增加。
　　扩张型心肌病心衰合并房颤是心血管疾病治疗中的一个难点，随着人口老龄化和其他心血管疾病的流行，心衰合并房颤的发生率会逐渐增加。尽管经导管消融已经从阵发性房颤进展到持续性房颤，三维标测技术也日臻成熟，但规范化的药物治疗仍是改善扩张型心肌病心衰合并房颤患者症状和预后的基础，包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂以及抗凝治疗等。对于药物治疗效果不满意的患者，非药物治疗是重要的替代治疗方法。已有的研究结果提示，经导管射频消融转复并维持窦性心律可明显改善心衰合并房颤患者的症状和心功能状况。由于这类患者的房颤类型多数为持续性，并常有多种合并症，医疗中心和临床医师的房颤消融经验对手术的疗效和安全性至关重要。
　　扩心病是心脏病中的顽疾之一，而其又常常会合并房颤，使其心衰加重，因此，扩心病的房颤治疗是改善其预后的必要措施。
　　扩心病合并房颤的危害与心衰和房颤之间的关系错综复杂。两者有共同的病理因素，而且心衰会导致房颤，房颤也会引起、加重心衰患者的血流动力学变化。众多报道指出，心动周期的不规则会降低心脏输出并增加灌注压力。并且，快速的心室率可能加重心衰并偶尔引发心肌病。