发布于 2023-02-06 23:32

  乳腺B超报告中有关于乳腺病变的BI-RADS分级,如何理解BI-RADS分级的意义?
  BI-RADS是指乳腺影像报告和数据系统( Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS),用来描述乳腺内肿块和钙化等异常表现的B超征象,根据乳腺病变的B超图像给出的关于病变性质的一个估计。
  (1 )评估是不完全的。
  0级:需要其他影像学检查(如乳腺 X 线检查或 MRI 等)进一步评估。
  (2)评估是完全的最后分级。
  1 级:阴性。临床上无阳性体征,超声影像未见异常。
  2 级:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。
  3 级:可能良性病灶。建议短期复查(3-6 个月)及其他进一步检查。
  4 级:可疑的恶性病灶。建议活检。此级病灶的恶性可能性 3%~94%,评估4 级即建议组织病理学检查:细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、于术活检提供细胞学或组织病理学诊断。 目前可将其划分为 4A、4B 及4C 三类。 4A 级更倾向于良性可能,此级恶性符合率在 3%~30%;4B级倾向于恶性,此级恶性符合率在 3 1 %~60%;4C 级提示恶性可能性较高,此级恶性符合率在 61%-94%。
  5 级:高度可能恶性,应积极采取适当的诊断及处理。超声声像图恶性特征明显的病灶归于此级,其恶性可能性大于 95%,应开始进行积极的治疗,经皮活检(通常是影像引导下的空芯针穿刺活检)或手术治疗。
  6 级:已经活检证实为恶性。 此级用于在活检已证实为恶性,但还未进行治疗的影像评上。 主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前后和新辅助化疗前后的影像改变。

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