麦粒肿俗称针眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型,所以有的患者在眼睑外面看不到明显肿胀的位置。
耳尖放血在麦粒肿的治疗中疗效是肯定的,但主要是初起时和轻症患者效果较好,重者患者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等症状就需要综合治疗了。轻症初起患者,一般一次见效,但放血量要保证5ml左右,仅仅挤出一两滴血效果不会很明显;较重患者,需要3-4次也可痊愈。目前我处一直在使用这种方法,治疗痛苦小、疗效好、费用低、患者好接受。
其原理在于耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通,它与脏腑经络有着密切的关系。正因为耳与经络脏腑有着密切的关系,故通过耳穴放血,使其经络疏通,气血调和,宣泄风热疫毒之邪。针刺耳尖穴放血有清热解毒、活血消肿、开窍泄热、养血安神之功。耳尖穴位于耳廓向前对折的上部尖端处,即耳轮6、7区交界处,其下分布有耳颞神经及耳后动脉,是针灸临床常用的穴位之一。
此外,本法还多用于治疗扁桃体炎、腮腺炎及小儿高热等疾病。因耳尖部在耳穴中又为咽喉病的反应点和治疗点,且具有良好的抗炎退热作用,刺之能促进咽部急性炎症的迅速消退。适用于治疗急性扁桃体炎、腮腺炎以及发热等火热之邪所致疾病。目前多用于儿童的治疗,因儿童为稚阴稚阳之体,疗效较好。
在刺血操作过程中还要注意:①针刺前,要反复揉按耳轮,可加速局部血行,提高疗效。②针刺时要注意避免刺伤耳廓软骨或刺穿耳廓,造成耳部软骨损伤后不易恢复。针刺深度在1分左右。③严格遵守无菌操作原则,针具、术者手部和施术部位均要严格消毒,防止感染。④单侧患病刺患侧,双侧患病刺任意一侧,两耳轮换,病情严重者同时取双侧。⑤对有出血倾向的患儿不宜进行刺血。
有患者家属在家中自行操作,发现无法做到出血5ml,可能是由于一下几种原因:第一,未对耳廓充分按摩,耳廓充血不良;第二,点刺针具不规范,一般我们家用缝衣针针尖过于圆钝,无法刺入皮下,临床我们多使用小号三棱针或一次性注射器针头;第三,在临床施术时,我们一般单侧连续点刺两下,这样一来可以保证出血量,二来可避免一针未出血再进行第二次针刺时患儿不配合;第四,就是人体自身凝血功能的作用影响出血量,如果只用无菌干棉球擦拭,一般针刺破的伤口在两三分钟后就会凝固,临床操作时,我们用酒精棉来擦拭伤口,破坏其凝血过程,保证出血量。