络病运用针灸,主要是刺络放血一法。此法在《内经》里极为重视,其文162篇中,有40篇论及于此。按《内经》的观点,不论什么疾病,治疗的第一步就是要祛除血脉中的瘀血,即《素问。三部九候论》篇所说的:“必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。”这也就是说,通过刺血疏通脉络是各种疾病的基础治疗。
体表之络病,刺络放血可直达病所,直捣其邪,直通其络,其疗效远胜于药物治疗。如药物治疗下肢静脉曲张犹如隔靴搔痒一般,而我们运用火针刺血治疗收到了良好的疗效。
体内深处的络病,药物治疗胜过针灸。但由于经络是相通的,体表内脏是相关的,因此通过体表的刺络放血,对治疗内在的络病也有一定的帮助。更由于一些通络药辛香燥烈,用之不当,可耗气伤阴动血,若辅之以针灸通络,可减量用药,达到减少药物毒副作用的目的。对胃病胃弱不耐药力者,针灸通络也是一个很好的办法。
刺血不是仅仅祛除体表络脉中的瘀血那么简单,刺血其实还有许多其他治疗作用。
1、退热泻火作用:
发热,中医认为主要有两种情况,一为阳盛发热,一为阴虚发热。此外,还有气虚发热。刺血退热作用主要适用于阳盛发热,因为阳盛必然导致血盛。阳盛发热多由外邪引起,放血疗法对外感风热、热毒壅盛、热入营血均有良好的退热作用。放血可消减血盛,以减轻体内的热邪,因而起到退热作用。
中医学认为“气有余便是火”,情志过极可以化火,辛辣刺激、肥甘油腻食物可以化火。如胃火过盛可以出现牙龈肿痛;心火上炎可以出现口舌生疮,心烦不安,甚至发热神昏谵语等;肝火上炎可能出现烦躁易怒,暴发火眼,头晕目眩等症。人身之气以血为本,同时又随血出入,通过刺络迫血外出能泄出过盛的阳气,从而改善了阳盛的状态,使机体的气血趋于平衡,因而刺血有泻火的作用。至于阴虚、气虚发热则一般不宜使用此法。
2、止痛作用:
中医学认为:“通则不痛,痛则不通”,意思就是说凡是伴有疼痛症状的疾病,在相关经络中必有闭塞不通的地方。刺血可以直接迫血外出,疏泄瘀血,畅通经络,故疼痛可以立即停止。临床很多急性病症,如咽喉痛、偏头痛等,应用放血疗法都能收到满意的疗效。
3、解毒作用:
刺血对机体正气不足、机能障碍时毒邪内窜的病证,如“红丝疔”,以及毒邪浸淫而生的疮疡等都有很好的疗效。放血不仅使侵入机体的毒邪或内生的毒邪随血排出,而更重要的是通过理血调气,使人体机能恢复正常,抑制毒邪的再生与扩散。
4、止痒作用:
“痒”之为症,古人认为是有风气存于血脉之中的表现,因而有“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。刺血就是“理血调气”,血脉流通则“风”气无所存留,从而达到风止痒的作用。
5、消肿作用:
“肿”大多是由于气滞血涩,经络瘀积而造成的。放血能直接排除局部络脉中“菀陈”的气血和病邪,促使经络通畅无阻,自然就达到消肿之目的。
6、治麻作用:
中医认为有些麻木症状是由于气虚不能帅血达于肢端。放血治疗麻木,是以“血行气通”的理论为指导,以三棱针或毫针刺入患侧肢端的腧穴,放出少量的血液,可鼓舞气机使血运达于肢端,而麻木自止。
7、镇吐作用:
恶心、呕吐多属于胃热或肝气横逆犯胃或食积停留。刺血疗法能泻热平抑肝逆,并有助于疏导胃腑,帮助消化。
8、止泻作用:
刺血疗法可治疗肠胃积食化热而成的热泻,或时疫流行所致的清浊不分的泄泻等,其机理是通过泻火泄降小肠之热,而起到升清降浊的作用,同时刺血有解毒、提高机体免疫力的作用。
9、醒神救急:
临床多应用刺血疗法治疗昏迷、惊厥、狂痫及中暑等危重症,简便而有效。《乾坤生间》曾记载:“凡初中风跌倒,暴卒昏沉,痰涎壅滞,不省人事,牙关紧闭,药水不下,急以三棱针刺手指十二井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事,及绞肠痧,乃起死回生妙诀。”可见古人多用刺血疗法进行急救治疗。
刺络放血的这些治疗作用都是基于中医经络和气血的理论,经络和气血是密不可分的,刺络可以调经,刺血也可以调气。国医大师贺普仁教授提出“以血行气”、“以血带气”的学说,将刺络放血法提升到其针灸三通法之重要一法――“强通法”,就是通过灵巧的手法,适当的出血量,迫血外泄,强刺、快速,使邪随血出,祛瘀通闭,疏通脉络,使经气通畅,营血顺达,从而达到多方位的治疗功效。
刺血,不仅是放出瘀血,同时也是对血管壁的刺激,而血管壁上有丰富的神经,有些还具有内分泌细胞,因此刺激血管也有调节神经内分泌的作用,其具体机理值得进一步研究。
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