针灸治疗儿童抽动-秽语综合征

　　抽动-秽语综合征，又称多发性抽动症，是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍，其病因尚不十分清楚。多于儿童时期起病，男孩多于女孩，病程持续时间长。临床表现早期以面部抽动为主（如眨眼、揪鼻、张口等），继而出现摇头、耸肩、躯干四肢肌肉多发性不自主抽动、喉中发出奇特叫声等，少数病人不自控地骂人、说脏话。本病症状多变，时轻时重，入睡后抽动消失，精神紧张、感冒等多可诱发或加重病情。西药治疗多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但由于患儿症状迁延，服药后副作用大且易产生耐药性，使患者不能配合长期维持服药，而影响其临床应用。这为中医针灸治疗该病提供了契机，因此探求中医针灸治疗该病的方法与规律已越来越受到重视。
　　中医文献中没有与抽动-秽语综合征相对应的病名，但据其临床特点，应属“肝风内动”范畴，《素问·至真要大论》中记载：“诸暴强直，皆属于风，诸风掉眩，皆属于肝”。《小儿药证直诀·肝有风甚》曰：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连也”。本病系风火痰湿为患，属本虚标实之证，以风火痰湿为标，肝、脾、肾三脏为本，阴虚阳亢是主要发病机理。其病情复杂，往往虚实并见，风火痰湿并存。因此临床治疗原则为补益肝肾、平肝熄风、健脾化痰、行气祛湿。
　　在临床治疗中， 针灸主穴选用风池、风府配合太冲以平肝熄风、清泄肝胆之郁火；百会、四神聪、大椎以平肝潜阳、益气补虚、安神定惊；足三里健脾化痰，三阴交活血祛风，合用强壮脾胃，补益后天以益先天；合谷、太冲开四关，合阳陵泉以熄风阳、缓筋急、泻肝火。同时配合局部对症取穴，辅以耳压、拔罐治疗，以达痰消、络通、风止的目的，使机体重达阴平阳秘的健康状态。
　　此外，在治疗过程中注意患者生活调理对于防止复发也有重要意义，如预防呼吸道感染，避免过度疲劳和剧烈运动，少食寒凉厚味食品以免损伤脾胃等。同时由于该病与社会环境的因素也有很大关联，要注意患者的心理卫生，使其正确面对疾病；学习上要适度要求，减少心理压力，耐心帮助和关爱患者，防止精神过度紧张，避免情绪波动，并帮助家长和教师，取得他们的理解与支持，这对于防止该病的复发和加重也有很大帮助。