1、及时发现脑卒中的危险因素(包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、肥胖、口服避孕药物、无症状颈动脉狭窄等),进行早期干预。
定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂,及时发现卒中危险因素。有危险因素发生时,应请教医生,最好请专科医师予以指导治疗,比如内分泌科医师指导糖尿病的治疗。
2、调整饮食结构,改变生活方式。
限制盐的摄入,清淡饮食。饮食中注意多蔬菜水果、低热量、低脂肪、低盐,要提供足够的优质蛋白质、维生素、纤维素,饮食过饱不利于健康。
肥胖不仅是增加发生脑卒中的危险性,同时肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2-6倍,减肥还能降低糖尿病和冠心病的患病率。减肥,控制体重最有效的措施之一是节制饮食,减少每天摄入热量。
增加运动,多从事力所能及的劳动和体育锻炼,如可采用慢跑、散步、太极拳等,消耗体内过多脂肪。
戒除不良习惯,如吸烟、酗酒,应限制饮酒。
劳逸结合,保证充足的睡眠。心情要舒畅,切忌激动、暴怒及过度疲劳。
气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变,气压、温度明显改变时,由于中老年人,特别是体弱多病者,多半不适应而易患病。故应注意防暑保暖。
3、及早治疗高血压病、糖尿病、高脂血症,定期去专科门诊随访。
4、及时发现脑卒中预警信号。
中风常见的各种预兆,特别强调“突然”二字, 依次为:
(1)突然手脚无力或活动不灵。
(2)突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
(3)突然出现一侧面部或手脚麻木。
(4)突然不能讲话或者听不懂别人讲话(医学术语叫“失语”)。
(5)突然出现剧烈头痛,与平时不同的头痛(脑出血或蛛网膜下腔出血)。
(6)突然眩晕、步行不稳(后循环中风)。
(7)突然出现的黑朦,视物模糊。
(8)突然出现昏迷,喊不醒。
一旦出现上述表现,应立即去正规医院急诊科就诊,早期诊治,不要因为观察而延误病情。
另外,对于经检查颈动脉狭窄超过50%,并且有相应临床症状者(如一过性眼前发黑,一过性肢体无力,或者一过性说话不清楚),应尽早住院进行系统检查和治疗。在各种治疗手段中,手术治疗是“提前干预”的良策之一。目前国内已经开展的颈动脉内膜切除手术以及随着微创介入技术的发展,正在迅速发展的血管内支架植入术也成为行之有效的干预措施,随着这些手术的开展将会使更多中老年人减少脑卒中的发生。