宝宝小肠气什么时候手术最好？

　　“宝宝小肠气一不小心就掉出来，我们担心的很，就怕嵌顿。可是听说麻醉会影响智力，到底该怎么办啊？”这是众多疝气患儿家长咨询中的一条。
　　那宝宝小肠气什么时候手术最好呢？下面我再来谈谈如何选择小儿腹股沟疝手术的时机。
　　1、腹股沟疝的危害
　　小儿腹股沟疝的发生与生殖系统的发育密切相关，部分患儿会伴有生殖系统畸形。疝气的存在会影响宝宝的消化系统和泌尿生殖系统，疝气的反复凸出会影响宝宝的日常生活和运动，从而影响生长发育。
　　2、急性疝嵌顿的风险
　　疝气嵌顿后会造成肠梗阻、肠缺血坏死、腹膜炎等，这也是疝气最大的危害。嵌顿疝的手术难度和手术时间都会明显增加。此外小儿嵌顿疝手法回纳时常需要使用镇静或麻醉药物，同样可能存在不良反应。
　　3、腹壁发育与腹股沟疝
　　小儿腹股沟疝主要是由于鞘状突未闭锁导致。小儿腹壁薄弱，腹股沟管短而直，并不存在真正的缺损。随着腹壁的发育，肌肉生长，腹股沟管变长，斜度增加。
　　疝气的存在将阻碍腹股沟区的发育，造成真正的腹壁缺损，引起成人疝气。有研究发现大于6岁的儿童手术后复发率升高。
　　4、小儿腹股沟疝手术方式
　　因为小儿并不存在腹壁缺损，腹股沟疝手术只行疝囊的高位结扎，不用做腹壁的修补，更不用补片。熟练的专科医生平均手术时间约10~15分钟，很少超过半小时。
　　5、麻醉对儿童的影响
　　美国食品药品管理局及美国儿科学会等机构的联合声明：麻醉及镇静类药物对儿童的影响目前还没有定论。
　　如果儿童进行的手术时间不足2小时，是不存在风险的。事实上在医学上还不清楚麻醉药物把人麻醉的机理。但是和任何药物一样都有可能存在不良反应，能避免则避免。
　　6、疝气的观察和急诊
　　小儿腹股沟疝需要严密的观察，尽量不让疝气凸出，以减少对日常活动和生长发育的影响，虽然实际上这很难。一旦出现嵌顿，自行回纳是危险和困难的，需要附近医院急诊处理。
　　如果宝宝疝气反复凸出、嵌顿，或家长无严密观察的条件，或附近医院没有小儿疝气急诊治疗的能力，我建议尽早手术。如果宝宝疝气很少凸出，家长能够严密观察同时对麻醉非常顾虑，附近医院有小儿疝气急诊治疗的条件，那么可以在严密观察下择期手术。如果一定要给个期限的话，那4岁以上，6岁以内，就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。
　　最后我还是要提醒家长们：大于6个月的宝宝腹股沟疝几乎不会再自行愈合，只有手术治愈疝气，才能真正避免相关风险！