什么是膝关节骨关节炎?骨关节炎是关节退行性疾患,也就是人们常说的骨质增生、骨刺、退行性骨关节炎、变性性骨关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。该病是一种常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,多见于膝关节。骨关节炎的主要症状是疼痛及功能障碍,表现为:关节疼痛,早晨起床时关节有僵硬感,重者关节不能直伸,关节肿胀,关节运动时有响声,触摸关节有发热感,行走困难。
为什么?
老年人最易患骨关节炎。在骨关节炎发病因素中,年龄和肥胖是最主要的决定因素,生命活动中早期遭受的骨损伤在多年后才出现骨性关节炎,随着年龄增长,供应关节的血液减少,软骨营养减少,加上肥胖后负重分布的改变而发生骨关节炎。
怎么办?
早期、及时、恰当及规律的治疗是改善骨性关节炎的关键。虽然不能根治骨关节炎,但是通过早期积极的治疗能达到减轻疼痛、延缓病程发展,改善关节功能,预防残疾。早期可以采取药物治疗、以及功能康复和理疗,晚期可以多手段联合治疗,严重者可以采用手术治疗。
1、药物治疗:消炎止痛类药物(非甾体类和甾体类)特异性药物,也称改善病情药物(氨基葡萄糖和透明质酸等)
2、手术治疗:
(1)关节镜治疗:关节镜手术可以提供更小的手术创伤、更快的术后恢复、更佳的手术耐受性。关节镜治疗骨性关节炎,可以对关节内进行全方位的清洗,主要清除引起疼痛和炎症的组织碎片;清扫容易产生积液和肿胀的滑膜;清理破损的关节软骨和半月板;磨削关节内增生的骨赘,从而缓解症状。特点:创伤小,住院时间短(2-3天)。
(2)微创胫骨高位截骨:截骨术可以通过矫正下肢力线,转移内侧负重面,同时可辅助关节镜清理。特点:手术创伤小、恢复快,费用较关节置换低。
(3)关节置换:当骨性关节炎越来越严重,影响正常功能以后即考虑关节置换。
如何预防?
1、科学锻炼:日常生活中,应避免关节超负荷受压或运动,如登攀高楼高山运动;注意平衡饮食;适当运动,如步行、拳操等,以增强机体抵抗力,推荐游泳运动。
2、超体重者宜控制饮食,增加活动,减轻体重,以利于减轻关节负重。