1、老年髋部骨折是怎么回事？
说到骨折，很多人首先联想到的就是交通事故、地震塌方、高处坠落…… 年轻人发生骨折的主要原因的确是这些。但对于老年人，轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。俗话说「老人的骨头比较脆」其实是有一定道理的，因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。 骨折本身并不可怕，但是各种并发症却足以致命。髋部骨折有什么特别的？ 首先我们得明确「髋部」在哪里。 通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。 所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。
2、老年髋部骨折后咋办？
在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。 为什么优选手术治疗？ 这么大年龄了，还承受得了手术吗？ 其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。 所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。
优选手术治疗原因：保守治疗弊大于利；现代手术治疗风险可控，好处多多。
（1）保守治疗
所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多：护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。 治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50％。
（2）手术治疗
现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。 更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。 任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。 当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大。保守治疗只适合术前合并多种严重疾病，身体极弱、不能耐受手术的患者。
（3）还有一点非常重要
预防就是最好的治疗！对于老年人来说通常是没有跌倒也就没有骨折，如何防止跌倒呢？现代护理认为与环境的潮湿度、明亮度及周围障碍物关联，同时某些药物如降糖、压药、镇静、脱水剂等都会影响到老年人的跌倒。对于上述导致跌倒的风险因素加以预防可以降低老人跌倒骨折的风险。另外，老年骨质疏松症患病率近年在增加，骨质疏松是导致老人骨折的最凶险的杀手，积极预防与治疗骨质疏松，可以有效降低骨折风险。
