导致肛周分泌物的可能原因有哪些？

肛门分泌物
肛周分泌物或肛周潮湿感通常与皮肤或粘膜的局部炎症有关。最常见的原因是器质性疾病，在许多病人中也是由于肛周卫生不良造成的。排泄物的气味往往是患者就诊的主要原因。分泌物的原因需要详细检查，其来源部位以及伴随的症状，如瘙痒、便血、疼痛、失禁和脱垂。分泌物可分为水样、粘液、脓液或粪便样，可来自肛缘、肛管或直肠。手指触诊、结肠镜检查、微生物学或血液检查通常可以发现分泌物的来源。然后，在许多情况下，分泌物的来源很难检查。例如，内裤的粪便污染是最常见的分泌物类型，常常没有明确的来源。分泌物的可能原因如下：
1.肛周：出汗、肛门卫生和清洁度差（擦拭不干净）、皮肤划伤、湿疹、肛裂、疣、肿瘤、脓肿、肛瘘、疖肿等。
2.肛管：尖锐湿疣、痔疮、粘膜脱垂、肛瘘、脓肿、尿失禁等。
3、结直肠：直肠脱垂、炎症、孤立性溃疡、腺瘤、肠易激综合征。
这些可能是由于疾病（皮肤病变、肛瘘、直肠炎症、直肠淋病、痔疮脱垂、直肠脱垂）或手术（直肠或肛管手术的并发症）引起。水样分泌物常来自肛门腺，与肛门炎症或绒毛状腺瘤有关。透明粘液性分泌物常来自直肠上皮，与直肠脱垂和孤立的溃疡有关。棕色分泌物与粪便混合，常与括约肌闭合不良有关。脓性分泌物常常来自肛门瘘管。脓性血性分泌物常为结肠炎。淡血性分泌物常为痔疮脱垂、粘膜脱垂或内脱垂、溃疡性结肠炎。血性渗出的伤口常见于痔疮术后粘膜脱垂。血性分泌物伴有瘙痒、烧灼感或异物感和疼痛，常与嵌顿脱垂有关。
不常见的原因包括肛管后部的小脓肿，肛门边缘没有明显的瘘管，或肛门腺分泌物异常。这两种情况都很难检查。腺体的分泌物可能是患者抱怨肛周潮湿的原因。
最后，肛周分泌物的原因往往无法找到。可能有一个功能性的原因，如轻度失禁。系统性疾病（如糖尿病）也是一个原因。临床检查或直肠测压可能会发现轻微的尿失禁。