由毛囊、汗腺等感染向深部扩散,或皮脂腺囊肿合并感染或手术、外伤后继发感染而形成的脓肿,皆属非瘘管性脓肿。这类脓肿与肛窦、肛腺无关,最终不会导致肛瘘。
瘘管性脓肿是指经肛窦、肛腺感染而致,并且最终会导致肛瘘者。这类肛周脓肿成脓后,经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓,脓液充分引流后,脓腔随之逐渐缩小,脓腔壁结缔组织增生,使脓腔缩小,形成或直或弯的管道,即形成肛瘘。形成瘘管的脓肿要占绝大多数。
所以,患者一旦发现肛门周围有硬块,有时肿胀疼痛,或者伴有发热时,就应立即上医院就诊,因为很可能是肛周脓肿。肛周脓肿初发时往往是单个,仅累及到一个间隙,也就是范围比较小。
如果延误诊治,脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部发展,形成多个间隙感染,则扩大了病变范围,加重了病情,给治疗带来一定的难度,所以肛周脓肿早期就应该治疗。
脓肿切开排脓或自行溃破后,如果没有将脓肿壁切除干净,也没有处理内口,一般在3个月后就会形成瘘管。此瘘管有时可以没有明显的肿胀疼痛,但经常有分泌物流出。
一旦外面的口闭合后,分泌物无法流出,会再次形成脓肿。所以脓肿切开排脓手术后,医生会告诉病人,等3个月以后,瘘管形成,还须行二期手术即肛瘘切除术。如果瘘管反复继发感染,可累及更多的部位,形成更多的瘘管,而瘘管不手术是不会消失的,所以有了瘘管应及早医治。
综上所述,以上内容讲述的是肛周脓肿为什么会导致肛瘘?人们要及时治疗肛周脓肿,以免导致肛瘘后更加难治疗。而且还要保持肛门的清洁,避免感染。