骨肿瘤假体置换术后复发最新检测手段

　　骨肿瘤保肢体术目前已经基本成熟，比如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文氏瘤、转移性骨肿瘤等术后，如何早期明确局部是否复发呢？做CT，做MR、做骨扫描、做PET－CT，还是抽血化验？骨肿瘤肢体切除后假体置换，在假体周围做CT、MR都容易出现伪影，从而使局部复发肿瘤在早期较难被发现。目前去伪影的CT技术基本成熟，但是骨肿瘤复发往往是软组织类型肿瘤，CT的敏感性在这类肿瘤较小的时候很难发现，不利于早期发现和早期再切除。PET－CT虽然全身检查效果不错，但是由于手术区域本身容易出现浓聚（炎症疤痕等），所以很难判断确定复发。抽血化验检查局部复发的可能性不大。骨扫描与PET－CT面临类似的困境。目前可以采用去伪影的MR来早期发现肿瘤假体周围的复发与否？目前上海瑞金医院骨科具备这种早期发现骨肿瘤假体周围的复发可能性的去伪影MR技术。从临床实践来看，去伪影MR除了可以使假体与周围组织分界清晰，同时可以较早发现肿瘤复发。早期发现后，可以再切除肿瘤。所以骨肿瘤假体术后，最好需要做去伪影的MR检查。

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假体周围感染一直都是关节置换术后最具挑战性的并发症。尽管近二十年来这种并发症的发生率有了显著的下降，但假体周围感染仍然是关节置换术后继假体松动之后的第二大并发症。文献报道，初次全膝关节置换术后的感染率为1％至4％，初次全髋关节置换术后的感染率为1％左右。而关节翻修手术后的感染率则显著增高，据报道髋关节翻修术后为3.2％，膝关节翻修术后为5.6％。据悉假体周围感染的发生率有再次增高的趋势。假体周围

发布于 2022-10-09 15:03

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是否需要接受人工髋关节置换术

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发布于 2023-02-13 19:07

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骨折治疗失败后髋关节置换术

股骨粗隆间骨折是最常见的骨科手术之一，大部分股骨粗隆间骨折用髓内钉或钢板治疗能够获得成功。然而，少数患者因为最初的骨折类型、粉碎性骨折、骨折固定欠佳或骨质量较差导致骨折不愈合。髋关节骨折治疗失败后引起功能障碍和疼痛1。股骨粗隆间骨折治疗失败的患者两种主要的治疗方法是内固定翻修和髋关节置换术挽救治疗。对我院2004年7月-2006年6月收治的32例股骨粗隆间骨折内固定失败后行髋关节置换术的患者进行

发布于 2023-03-07 22:41

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膝关节骨关节炎的人工关节置换术是怎样的？

一、膝关节骨关节炎的临床表现：膝关节骨性关节炎是中老年病人常见的慢性退行性关节疾患，其发病率约为6％。在65岁以上老年人中发病率高达90％，其中约60％的人有症状。骨性关节炎是指由于关节软骨磨损而引起症状和体征的一组疾病，俗称骨质增生病，最常见的症状是疼痛，而且疼痛与活动有关，开始为活动痛，而后持续痛，晚期出现夜间痛，甚至痛醒。另外关节肿胀、变形、活动受限，并且致残率相当高，甚至影响了老年人的生

发布于 2023-02-28 04:51

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如何选择人工关节假体？

人工关节置换是治疗膝关节晚期病变的终极手术，这是一种成熟且富有成效的治疗方式。关节置换在欧美发达国家已经普及且被广泛接受，目前美国每年的关节置换数量接近百万例。在我国大城市的大医院，这项技术也被专科医生熟练掌握，并应用其造福于广大膝关节病患。现代人工关节假体发展非常迅速，但广大患者对关节假体知之甚少，如何选用一款适合的关节假体，是广大病患所关心的问题。现代人工关节的假体材料与设计工艺日新月异，目

发布于 2022-12-19 21:00

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骨肿瘤如何进行治疗

1.良性肿瘤多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，愈后良好。 2.恶性肿瘤 (1)手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除，用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。 (2)化学治疗全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中

发布于 2023-02-23 20:32

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人工关节假体的选择 - 膝关节

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发布于 2022-12-19 09:25

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什么是人工髋关节置换术？

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度

发布于 2023-01-15 07:01

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现代髋关节表面置换术

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发布于 2023-03-23 04:26

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