发布于 2022-10-06 05:21

  患者提问:

       疾病:左侧上额窦炎一直没好内容;

       病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):用内窥镜分别做过左侧鼻息肉/上额窦开放和在下鼻道开了个小口清理上额窦的底部的东西,现那个小口已经愈合。
  曾经治疗情况和效果:
  效果不好,术后有定时做鼻内镜清理,但可能是清远人员的设备和技术问题,一直都没有治好。现鼻腔是隔几天就会有块状的象豆腐块样的黄脓鼻涕在喉咙里出来,后来到广州医生清理了三次,鼻内镜下见窦内大量脓痂,可是处理后还是隔十天左右,还是有圆块状硬的黄绿色的脓痂从鼻子里或者喉咙里出来,现在鼻部按有不适感,戴眼镜就不舒服,头有些晕呼。
  想得到怎样的帮助:
  了治好这个病,两年来一直在治疗,到现在也没有治好,也曾后悔轻易的做了这么多次的手术,但也不想放弃,我想一定是没有找到能治这个病的医生,请教教授,如何确认我的病是真菌性的,我现在左侧的上额窦是开放的,如何才能治好呢?谢谢。
  附档是术后最后一次复查CT,请参考,谢谢)
  王先忠回复:
  你是在中国大陆吗?这么简单明确的一个病,尽然要折腾二年。中国大陆的最优质医疗资源集中在4个中心:北京、上海、广州、成都。你到过其中的一个。如何解释你的遭遇呐?
  患者提问:
  今天我去广州省人医看了治疗鼻窦炎方面的教授,他说有痂皮很正常的,手术做的越多,痂皮就越多,说我鼻窦内的粘膜都没有了,有可能是手术也有可能是分泌物的侵蚀。我说那我鼻侧按压有不适感,戴眼镜就不舒服,他说这可能是三叉神经痛,可能手术时伤到了三叉神经。还让我一定要找到第一次手术前的CT,可是因为搬家的原因已经不见了,只能去第一次手术的医院找了,但事隔多年,如果资料找不到怎么办呢?感觉病情越来越复杂了。我该怎么办呢?
  王先忠回复:
  三叉神经顾名思义有三支分支,那位专家教授有没有告诉你受伤的是哪一支啊?
  你的上颌窦里明显有一块高密度影,窦壁骨质明显比对侧增厚。这些都是真菌球型上颌窦炎的典型CT影像表现。你说这张图片最后一次的CT图片。那么,根据这张图片,你的上颌窦里依然有真菌团块存留的可能,必须再次全麻手术清理。唯有把上颌窦内真菌团块清理干净,你才能痊愈。
  问题如此简单,需要用二年时间来解决吗?如果你生活在欧洲发达资本主义国家,这种情况的确有可能发生。可是,你是在中国大陆。中国大陆的医生的手术积极性是世界之最!手术技巧是世界之最!
  王先忠回复:世上有很多应该做好而没有做好的事。有的是非不能是不为也,有的是想为而不能也。每个医生都希望自己能药到病除或手到擒来,为患者解除病痛,为自己扬名立万。那么你知道自己应该如何做了吧。

为什么真菌球型上颌窦炎难以根治?相关文章
导读:本文全文发表于2000年《耳鼻咽喉-头颈外科杂志》7卷第1期。11年过去了,我们的诊断和治疗技术方法都在不断改进,手术也已全部采用鼻内镜下微创手术,传统的柯路式上颌窦根治术早已被摒弃。但总体上霉菌性上颌窦炎的发病特点和我发表这篇文章时基本相似。上颌窦霉菌更易好发于老人、女性、糖尿病患者和大量使用广谱抗生素和免疫抑制剂的患者。作为科普知识,希望这些资料能对大家有些帮助。现简介如下:自1791
发布于 2022-10-18 06:54
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1.局部解剖因素,窦口引流阻塞,上颌窦自然开口位置在中鼻道内变异很多,容易阻塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,可妨碍上颌窦开口,影响其通气、引流和黏膜纤毛清除功能。 2.筛窦感染,前组筛窦的下部气房延伸到上颌窦的内上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上颌窦。另外,筛窦炎的脓性分泌物经中鼻道流入上颌窦内,也是常见原因之一。 3.全身抵抗力减弱,贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血
发布于 2023-12-07 02:34
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患者问:我因喉咙不适去医院检查,诊断为霉菌性蝶窦炎,只有手术治疗最佳。但是我已60多岁,而且体质差,多病,手术吃不消,有没有不用手术治好的方法?这个病危害如何?医生答:霉菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的常见的一种鼻窦炎,多为单个鼻窦起病,以上颌窦发病率最高,其次为蝶窦、筛窦。可分为侵袭性和非侵袭性两大类。侵袭性者较少见,但发病急,病情进展迅速,可侵犯颅内或眶内,引起严重并发症,死亡率高,预后差。非侵
发布于 2023-02-05 05:27
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上颌窦癌综合治疗进展摘要上颌窦癌就诊时大多数已为晚期,常广泛侵犯周围诸多重要器官,包括鼻腔、筛窦、眼眶、颅底骨质等,因此其治愈率很低。许多病人因为局部未控复发而死亡。近10年来由于综合治疗的应用,如手术、放疗、化疗等,且随着设备及技术的不断改进,上颌窦癌的治疗有了一定的提高。关键词上颌窦癌, 综合治疗上颌窦癌发病率约占头颈部恶性肿瘤的1%~2%,由于早期缺乏特异症状及体征,大多数患者就诊时已属晚
发布于 2022-10-23 15:34
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上颌窦癌发病率约占头颈部恶性肿瘤的1%~2%,由于早期缺乏特异症状及体征,大多数患者就诊时已属晚期,且上颌窦局部解剖关系较复杂,肿瘤扩展常累及邻区诸多重要组织器官,是头颈部较难控制的肿瘤之一,至今,其远期疗效仍不能令人满意。鉴于其特点,手术易影响功能和美容,因此选择恰当的治疗方法,对提高患者的5年生存率和生活质量是非常重要的。近10年来,国内外学者针对原发癌采用了多种治疗对策,包括手术、放疗、化
发布于 2022-12-16 01:53
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1.急性上颌窦炎的治疗措施有: (1)全身治疗,清淡饮食。 (2)抗生素药物治疗。 (3)血管收缩剂治疗。 (4)抗组胺药物。 (5)对症处理。 2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。 (1)上颌窦穿刺冲洗术。 (2)上颌窦造瘘术。 (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。 (4)上颌窦根治术。 (5)能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗,去除上颌窦病变,通畅引流。该术式创伤小,鼻腔
发布于 2023-12-07 02:14
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真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎,顾名思义就是鼻窦内部出现真菌感染,从而引发相应临床表现的疾病。一般来说,鼻窦黏膜有自净功能,真菌不易定植、发病,只有在机体抵御侵袭能力下降时才可能发病,如糖尿病酮症酸中毒、器官移植术后、长期应用糖皮质激素或抗肿瘤药物或广谱抗生素、放疗及HIV病人。近年来,真菌性鼻窦炎发病率有上升趋势,常规体检时都有可能发现感染患者,可能与抗生素的广泛使用、环境污染有关。真菌性鼻窦炎
发布于 2022-12-13 07:38
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随着环境气候的转变,鼻窦霉菌性(真菌性)鼻窦炎高发,患者常常头痛、脓涕。有时会有鼻塞。由于真菌球常常位于鼻腔鼻窦的深部,一般很难以见到真容。今日我们接诊一例来自浙江的中年女性真菌球型蝶窦炎的患者,用内镜摄像系统完整摄录了经由狭窄隐蔽的蝶窦口发现真菌球,直到清理干净真菌球之后的经典过程,分享给广大朋友。1、镜系统,透过隐匿的,已被稍稍扩大的蝶窦口,发现右侧蝶窦内似有类似棉花团一样的东东,明显不同于
发布于 2023-01-30 05:57
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概述 不知道为什么,最近总是精神不振,在同侧尖牙窝处,同时也会出现脓涕多,鼻塞的情况,而且常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。感觉真不好受,我以为是上火,就喝了许多凉茶,发现没有用,以为是感冒去吃感冒药,也不见效,很困扰,最后去看医生,他说我是上颌窦感染,现在我跟大家分享我的治疗经验吧: 步骤/方法: 1、 医生说我是急性的,急性的话只要注意!强调休息!而又一种慢性者则要增强体质,
发布于 2024-01-25 12:04
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概述 一般来说,临床上一般认为上颌窦鼻窦炎这种疾病的话它的主要症状是头痛、乏力、鼻塞、头昏、脓性分泌物。而且如果不及时治疗的话,很有可能引发其他方面疾病的并发症,比如头痛、慢性或急性上颌窦炎。所以总的来说,对于这种疾病的话,我们还是要及时就医,不要有太大的压力,不要有过多的担心跟焦虑。有一个良好的生活习惯和饮食习惯才是最重要的。 步骤/方法: 1、 一般来说,对于上颌窦鼻窦炎这种疾病的话,我
发布于 2023-02-25 11:01
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