怀孕对于一个处于育龄期的女性来说,是一件既司空见惯又神秘莫测的事情。司空见惯,是因为这是一个再正常不过的生理过程;神秘莫测,是因为在这个过程中会遇到各种各样,甚至连最著名的产科医生也无法去预测和解释的问题。而我们今天来谈的,就是在妊娠过程中遇到的如同“太子妃”般极品的合并症------主动脉夹层。
主动脉夹层是咋回事呢?
一种相对少见但极为严重的疾病,通常表现为严重胸痛与急性血流动力学损伤。它是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病。有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸部、腰背部的剧痛时,必须高度怀疑主动脉夹层的存在,并立即就医寻求帮助。
那肯定会有准妈妈问,是否有办法预防呢?
答案是肯定的,凡是有马凡综合征(或其它结缔组织疾病)、主动脉疾病家族史、确诊主动脉瓣疾病、确诊胸主动脉瘤或者既往主动脉手术史等的备孕妈妈,都属于主动脉夹层的高危人群。
对于这些准妈妈们,我们提出以下建议:
1、如有高危因素的患者,无论怀孕与否,都必须对主动脉夹层及其后果有充分的认识。
2、如果怀孕,患者应该到一个有经验的多中心接受进一步的咨询及诊疗。
3、患者在孕期需要接受更严格的产前检查,4~8周检查心脏超声,并定期接受MRI检查,及时评估病情与妊娠风险,并及时与心脏科、妇产科专家进行沟通。
4、对于一个马凡综合征的女性来说,主动脉根部的直径,应该是一个独立的判断病情及预后的高危因素,如果大于45mm,不建议妊娠。
5、孕期可以运用B受体阻滞剂来减少主动脉的扩张,从而减少主动脉撕裂的风险。
好了,极品“太子妃”的故事讲完了,对于这个罕见但凶险的疾病,我们必须要打起十二分精神,给予足够的重视,尤其要重视孕期检查。最后祝所有准妈妈们好孕!