在中药使用中,中药副作用产生的原因主要有:1.剂量过大。每味药都有其一般用量.这是长期临床实践积累的经验。药量不足,达不到治疗效果;剂量过大,则易发生不良反应。2. 服用太久。“药有偏性”,“所谓毒药,是渭气味之有偏也”.所以每昧中药都一样,长期服用就会造成不良后果。3.炮制不当,绝大多数中药要经过炮制后方可人药,中药炮制的目的是降低药物的毒性和副作用,并减缓其药性,所以炮制不当很容易产生毒副反应。4.配伍失误。许多中药是不能混用的,否则会产生毒性或严重的不良反应。针对中药的毒副作用,古代医家在实践中总结了“十八反、十九畏”的配伍禁忌,在保证有效的情况下,尽可能减少药味数。另外,一些中药服用时也有饮食上的禁忌,这些都是避免中药配伍失误所需要注意的。5.制剂不妥。6.外用失控。7.误食误用。8.病人个体差异。
虽然中药的不当使用可能会导致副作用的产生,但这些副作用也并非无法消除,医生和患者应该共同努力,互相配合,消除中药的副作用,让中药能继续服务患者。我认为,消除中药副作用可以在以下方面入手:1. 严格掌握用药指征。对于部分有毒、甚至毒性很强的中药,医生要高度重视,严格遵循传统医学对疾病的诊疗程序,认真辨证,遣方选药。2.规范处方剂量控制剂量、疗程,纠正中药是天然药、无毒、副作用的观念。慢性病患苦需长期服药时。当了解药效成分的半衰期及其体内过程。对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服用的方法,减少蓄积中毒的可能。药物剂量越大,中毒机会愈大,症状愈重.不能一味地提高剂量来追求显效,而忽视了安全有效剂量的问题。3.遵医嘱用药。病人要遵医嘱用药,不可随意改变药物剂量和服法,特别是毒性较大的中药,不要轻信游医药贩的所谓祖传秘方。4. 加强对中药不良反应的临床和实验研究。目前中药不良反应的临床和实验研究还很薄弱,不少中药的不良反应,尤其是其作用机制、药物成分及药物动力学均不明了,这十分不利于中药不良反应的防治。5. 对症处理。由于中药的种类多,剂量、中毒方式、个体差异、处理速度等,对预后均有影响,且药物所含成分不同,对不同系统、不同组织、不同器官的亲和力不同,其分布也有差异,出现的症状也有所偏重,所以应及时地对症治疗,减少并发症和后遗症的产生。6. 加强中医理论教育。医生运用中医治疗疾病时,应有中医药理论的指导,不依照中医药理论用中药,而用西医的方式用中药会带来很多药物的毒副作用,如之前欧洲甘草事件和日本的小柴胡汤事件即是如此。这一点,在国外尤其突出,其带来的中药毒副作用严重损害了我国中医药在国际上的声誉,因此应采取多种方式在国际上普及中医药理论知识。