1、胆石症与慢性胆囊炎:
在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,在结石手术切除胆囊后,可发现1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大,发病率越高,结石直径30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4和10倍。有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响特殊是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时,可演变成致癌物质如甲基胆直等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。
2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症:
胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提醒二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特殊多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示与胆囊癌近似,存在同类抗原物质。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变。
3、胆囊息肉:
胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉上述第3种混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。