发布于 2023-02-11 09:34

  1、胆石症与慢性胆囊炎:

  在国外有70%-90%的胆囊癌与胆囊结石同时存在,在结石手术切除胆囊后,可发现1.5%-6.3%有胆囊癌存在;同时发现结石直径越大,发病率越高,结石直径30mm的发病率分别是直径小于10mm的2.4和10倍。有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐,在感染等因素的影响特殊是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时,可演变成致癌物质如甲基胆直等。可能是刺激胆囊粘膜产生癌症的原因之一。

  2、胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症:

  胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分,只提醒二者之间的关系;近年来很多资料已公认胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌,特殊多见于直径大于12mm的腺瘤。有资料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示与胆囊癌近似,存在同类抗原物质。胆囊腺肌瘤的表面,局限性覆盖含有粘液的粘膜中可有粘液细胞化生区,最易发生恶变。

  3、胆囊息肉:

  胆囊息肉可分为胆固醇性息肉、非胆固醇性息肉、息肉型腺癌,分别占息肉总数的50%-60%、40%、10%.后者可呈腺瘤样,50%伴有胆石;有报道90%-98%的胆囊癌,常见息肉上述第3种混在其癌灶中,说明胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。

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胆囊癌病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有胆结石,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20~22mm者的几
发布于 2024-02-24 22:09
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自1777年deStoll首次描述胆囊癌以来,如何提高胆囊癌的诊断水平和治疗效果一直是外科医师所面临的挑战。在世界各地,原发性胆囊癌(primarycarcinomaofgallbladder)的发病率地区差异较大,报道在1/100000~27/100000之间,不同性别之间发病率差异较大,女性发病率是男性的3~4倍,年龄差异也较大,其多发生于老年女性病人,发病高峰年龄在60岁左右。原发性胆囊癌
发布于 2023-01-29 10:57
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老年女性、大结石、腺瘤样息肉 原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚。但胆囊炎、胆石症、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊黏膜增生等与胆囊癌发生相关,已成为人们的共识。另外,高脂饮食、吸烟、嗜酒也是胆囊癌发生的危险因素。胆囊癌男女发病之比为1∶2.7,平均发病年龄为65.2岁。早期常无特异性的症状,发现时多为晚期阶段,只有可外科切除者可获得较长的生存期。 根据国内统计,胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6
发布于 2023-02-11 09:54
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⒈嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊癌的可能性。 ⒉动物实验时,亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊癌。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉,可发生癌变。 3.有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。这也是
发布于 2023-02-04 04:43
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胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有难度,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,意味着病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。 1、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射,此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊
发布于 2024-02-23 20:53
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谈到胆囊结石大家并不陌生,但提起胆囊癌就不是人人皆知了,胆囊也会得癌?的确,胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆囊结石发病率的上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。胆囊结石是一种常见的外科病,在人群中有很高的发病率,在欧洲为12%,在美国为13.3%-17.9%,在我国是5.6%。而在无锡地区,发病率可能高于国内平均水平。每年无锡各医院行胆囊切除手术将近30
发布于 2023-02-22 08:31
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胰腺癌是长在胰腺以胰头为多见的恶性肿瘤,肝癌是长在肝实质的恶性肿瘤,胆囊癌则是长在胆囊内的恶性肿瘤。临床上以肝癌较为多见(尤其是患有乙肝或肝硬化的病人),胰腺癌较少见,胆囊癌则更少。三者在发病中均有可能发生皮肤及巩膜的黄疸,必须严格区别开来。肝癌发生的黄疸多为肝细胞性黄疸,由肝细胞遭到破坏所致,查甲胎蛋白(AFP)可升高。胰腺癌引起的黄疸则是阻塞性黄疸,由胆道排泄受阻所致。胆囊癌很少会发生黄疸,
发布于 2023-02-04 04:49
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最新研究表明胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。 胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉,和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发,并且较小,大多在3到5毫米,一般不超过1厘米,不会
发布于 2024-02-24 19:55
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晚期胆囊癌的表现如下: 一、腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。 二、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。所以这是晚期
发布于 2023-02-03 09:02
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1.胆道慢性炎症、感染因素长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。 2.胆管、胆囊结石20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。 3.溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病
发布于 2024-06-13 05:30
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