发布于 2022-10-06 08:41

  老百姓一般把出现以下症状称之为"上火":头痛、耳鸣、眼睛红肿或胀痛、鼻腔出血、口角糜烂、口腔溃疡、唇舌肿痛、口臭口苦、牙龈肿痛、咽痛咽干、心烦失眠、性急易怒、脸上起痘等。对出现以上症状,西医学一般很难解释清楚,而中医学对此有完整的理论和有效的方法。
  中医学认为,人体分阴阳,阴阳是既对立又统一的矛盾体。阴阳和谐协调,身体就处于健康状态;若阴阳的动态平衡遭到破坏,身体就处于疾病状态。譬如阳气过甚,阴液则相对不足,这时就产生“实火”;相反,如果阴液亏损,阳气就相对过甚,这时就产生“虚火”。由于火性是向上的(中医称之为“火性炎上”),所以人体上部,主要是头面部,就容易出现以上那些症状。
  中医认为分清“火”之虚实是十分重要的,因为实火、虚火的治疗大不相同。实火的原因是阳气绝对有余,所以治疗是要削弱过亢的阳气,即用清热泻火的方法;而虚火的原因是阴液亏损,导致阳气相对有余,所以治疗主要是补足亏损的阴液,以恢复阴阳平衡(中医称之为“壮水之主,以制阳光”),同时加用一些去火的方法。有些人对虚火也采用治疗实火的方法,结果症状可能暂时缓解,不久又起,缠绵不愈,甚至产生严重的副作用。
  中医分辨实火、虚火有很多方法,观察舌质、舌苔是一个简便易行的方法,没有学过中医的人也可据此判断。有火热症状的舌质一般都会发红。实火舌红明显;而虚火舌红得不明显或呈深红色(绛舌),舌体较瘦小发干,甚至起裂纹。实火舌苔黄而厚;虚火舌苔少而干,甚至无舌苔(镜面舌)。其他容易判断的有:实火起病较急,症状较重;虚火起病较缓,症状较轻,但缠绵不愈。实火渴而多饮喜凉,虚火渴不多饮不甚喜凉……
  临床上我们观察到,有些病人的的舌苔舌质并没有明显的热象表现,即舌质不红,但她们也说容易上火,这些人的症状主要是咽痛、咽干、头痛、耳鸣、心烦、失眠等。这个“火”是怎么来的呢?中医学认为:七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这七种情志活动如果强烈或持久,就成为精神致病因素。七情可以化火,所以这个火主要是不良情绪转化而来的,这时如果仅用去火药,效果不明显或效果不持久,必须调整心态、释放心理压力,调理好情绪才能从根本上消除“上火”症状,也就是“心病还得心药治”的意思。
  还有些病人,自称容易 “上火”,但观其舌苔舌质没有热象表现,也没有明显的情志失调问题,这种人出现某些上火症状时,服用去火药不但效果不明显,甚至产生了胃痛、腹泻等症状,这是怎么回事呢?这里有二种情形,一种是阴阳失和、寒热隔拒,另一种是阴盛阳衰、虚阳浮越。
  第一种阴阳失和、寒热隔拒,也就是上热下寒证。人体膈肌以上部位出现了某些上火症状,如头痛、耳鸣、咽干、咽痛、面上烘热、牙龈肿痛、口渴多饮,但人体膈以下部位则出现某些寒性症状,如胃寒、下肢尤其是足部发凉。这种病人如果用去火药治疗上火症状,则下寒的症状会更加严重,许多病人因胃寒、胃痛而难以继续用中药治疗;而如果用温热药治疗胃寒和下肢寒冷,则上火症状会更加突出。对这种两难病人,针灸疗法有很好的解决办法,如采用头部穴位刺血泄热,腹部和下肢穴位采用温灸和火针治疗。
  第二种阴盛阳衰、虚阳浮越。这是阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮游于上、格越于外所表现的一类证候。这种病人有严重的阳虚症状,如下肢冰冷、小便清长、清晨腹泻等,“上火”仅是一种假象,如病人有时感觉发热,但体温不高反低,面色浮红如妆但不持久,口渴但不欲多饮,更不能喝凉水,咽痛但咽部不红,头部汗出而身凉,烦躁不宁而语声无力等。对这种病人如果用去火药,症状不但不减,反而出现腹痛、下利清谷、气短欲脱等严重症状。这时应该用大剂量热药温补元气、引火归元,虚假的上火症状才会消失。
  此外,还有一类比较少见的上火症状,某些人不在青春期,但脸上出现了点点痘疮,这是热毒所致,这种“毒”的来源,或接触有毒物质,或进含有害成分的饮食,或服用某些特殊的药物等。
  综上所述,人体的“上火”,有实火,有虚火,有假火,有毒火,有七情化火,有上火下寒,只有分清上火的种类,才能对症下药。但不管什么类型的上火,在头面部或背部使用刺血疗法,均有较好的治标作用。

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