发布于 2023-02-11 13:17

  头晕与头痛是临床常见的症状,但与大多数导致头痛的疾病无法治愈不同,有一部分特殊的头晕患者,导致其症状发作的疾病是可以治愈的。这种疾病常被病患甚至部分临床医生误认为颈椎病,空调病,梅尼埃病,脑供血不足等,但实际上这是一种特殊的疾病,叫良性位置性眩晕(BPPV),俗称耳石症,其发病率在引起眩晕的疾病中占17~52.5%,女性多见,临床主要表现为反复发作短暂眩晕,与头位改变相关,伴随特征性的眼球震颤。BPPV发作时,患者除短暂眩晕外,还会有腾空感,倾倒感,坠落感,伴视物旋转、倾倒或摇晃,可伴出冷汗,心慌,恶心呕吐等不良体验。

  人的内耳由听力器官和控制人变速运动感觉的半规管组成。在头部受到外伤,既往有梅尼埃病,前庭神经元炎,骨质疏松史,口服钙片,甚至不明原因下,半规管内会产生一些细小的结石。这些耳石随着人身体或者头部的位置改变会在半规管内脱落滚动,从而立即或在极端时间内引发眩晕感受。而当位置停止变动后,耳石固定,眩晕则在短暂时间内消失;复动重现。因此BPPV患者的眩晕发作具有发作性,短暂性,变位性,潜伏期和疲劳性5大特征。

  BPPV是可以被治愈的。怀疑此病的患者需要及时就诊,医生根据病情给予特殊诱发试验,根据病患在不同特殊体位出现不同特殊眼球震颤,医生来判断哪个半规管产生耳石脱落滚动。据此判断,再给予患者特殊的手法,使患者翻动身体和头部,最终使耳石回复原来位置并嵌顿,明显改善症状发作。但从另一角度来说,手法复位治疗会使BPPV患者有一定的复发率,因为耳石会再次脱落滚动。在1年的治疗中,有7~23%的患者会复发,长期有50%的患者会复发,剩下50%患者即终生治愈。值得庆幸的是,复发的患者再次接受手法复位治疗后仍能明显改善症状发作。

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目前认为耳石症的发生可能是由于内耳椭圆囊内的碳酸钙颗粒(耳石)脱落并进入半规管所致(类似胆囊结石导致胆囊炎发作),经恰当的手法复位患者,使耳石滚回到椭圆囊,患者的眩晕发作会得到明显改善,但仍有部分患者在手法复位治疗后的一段时间内会出现眩晕症状复发。国外调查显示耳石症患者1年的复发率为7-23%,远期复发率高达50%。耳石症复发的可能原因?从椭圆囊脱落的石在半规管内滚动导致患者在特殊的体位(躺下、
发布于 2023-02-11 13:32
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耳石症,临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕(BenignParoxysmalPositioonalVertigo,BPPV)。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或旋转型眼震的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉,伴恶心、呕吐。眩晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过一分钟。耳石症的发病率约为64/10000
发布于 2023-02-05 05:42
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耳石症是一种因内耳耳石脱落,在头部变换位置时发生剧烈而短暂的眩晕的疾病。通常,旋转感觉不超过一分钟,但是不适感可持续数分钟到数十分钟。再次改变头部位置可再次发作。部分患者有自发缓解倾向,可在数周或者数月后自行好转,所以被冠以“良性”位置性眩晕。但是该病带给人的痛苦感觉明显,严重影响到患者的工作和生活,而且有人数年不愈,所以必须尽早诊治。正常人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶,即耳石。耳石不是
发布于 2022-12-25 05:55
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指因特定头位改变而诱发的阵发性暂短眩晕,为最常见的前庭末梢器官病变。亦俗称为“耳石症”。发病机制为椭圆囊耳石膜上的耳石脱落到半规管里。此病多见于中老年患者,青年人亦可发生,有些人发病并无明显诱因,可能的诱发因素有头部外伤、情绪波动和劳累等,也可由其他内耳疾病合并发生,如突发性聋,梅尼埃病,前庭神经元炎等。良性阵发性位置性眩晕临床特点有哪些?1、症状的发生常与某种
发布于 2022-09-25 05:39
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耳石症的治疗主要以复位治疗为主,这一点不管是医生还是患者都有明确的认识,但是关于复位频率和次数不容易确定。以往都认为耳石症复位一两次就可以治愈,对于病史短,治疗及时的患者可能一两次治愈,但是对于多数患者还是不够的,尤其是复位后伴有头昏沉,颈部不适的患者,往往是因为残留的耳石,或者脊帽类型的耳石症导致的,因为量小不足以引起旋转的症状。尤其是人工手法复位时肉眼观察眼震的限制,微弱的眼震看不出来。往往
发布于 2023-01-04 01:06
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耳石症,临床上的标准名称是良性阵发性位置性眩晕,指的是当头位快速移动到某一特定的位置时出现的短暂眩晕和眼震,严重时会伴有恶心呕吐。该病是最常见的一种眩晕病,约占所有门诊眩晕患者的20%~40%,年发病率为0.6%,终身患病率为2.4%。耳石症本身不危及生命,但由于患者眩晕发作时容易出现跌倒及伴有焦虑、恐惧症状,身心健康均有可能受到影响。人体颞骨内部的内耳除了有听觉作用外,还起着维持身体平衡的功能
发布于 2023-02-11 13:22
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良性阵发性位置性眩晕(BPPV)专家访谈专访嘉宾:陈秀伍主任医师北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科专访主题:眩晕反复发作,可能是耳石症惹的祸什么是耳石症?耳石症有哪些症状?陈秀伍大夫:各位网友大家好,我叫陈秀伍,来自北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,我主要从事的专业是耳聋、耳鸣和眩晕等有关内耳病的临床诊治研究,今天受的邀请来到这里和大家交流有关眩晕的问题,感谢给我们这次机会。今天我们来谈谈关于耳石症的话题
发布于 2022-10-23 20:14
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随着对良性阵发性位置性眩晕(俗称“耳石症”)疾病知识的普及,在门诊经常碰到眩晕患者来就诊时,向大夫说得第一句话是“我是不是得了耳石症”,经过详细询问病史及进行相关检查,多数患者患的并非是耳石症。其实,典型的耳石症无需借助先进的检查设备,就可以比较容易的做出诊断,具体来说有以下几个特点:1、频繁出现与体位相关的视物旋转,可伴有恶心,甚至呕吐症状;症状发作时间在数秒至几十秒,一般不超过一分钟,眩晕发
发布于 2022-12-03 15:46
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“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出
发布于 2024-03-07 00:42
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调查显示临床上约有三分之二的眩晕症状是由良性阵发性位置性眩晕(俗称“耳石症”)所引起的,经恰当的手法复位治疗及平衡训练,眩晕症状可得到明显改善,其典型表现为:1、反复发作性眩晕,严重时可伴有恶心呕吐;2、在特殊的体位时(起床、躺下、翻身、弯腰低头)时容易诱发;3、每次发作持续时间短暂,常在1分钟之内;4、通常不伴有耳鸣、耳聋表现。
发布于 2023-02-11 13:27
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