患者：注射A型肉×素来对治腋臭效果好吗?可以保持多长时间无味?注射要多长时间,要进手术室吗?我们这的三级人民医院可做吗?
上海市第九人民医院整复外科王涛：
注射完后腋下基本不出汗也没有味道了，可以保持半年左右。注射需要二十分钟左右，要进手术室的，建议你还是到我们九院来注射。你们那的医院不一定有这项比较新的治疗，你最好先来我的门诊，我可以给你看看以往的注射病例。
患者：医生,你好,我主要是上班不方便,周末或节假日可以吗?如果我当天上午到上海可以就做吗?术后要恢复吗(比如不能做运动或洗澡),是您做还是其他人做,如果您不在到时电话联系你可以吗?要剃腋毛吗,别人看不出来吧?
上海市第九人民医院整复外科王涛：
你的情况我知道了，我周末和假日是不上班的。但如果你提前和我约好，我可以尽量帮你安排手术的。你当天到上海当天就可以做的。术后对活动和生活没啥影响，只是注意当天腋窝不要碰水就可以了。术后第二天就可以运动和洗澡了。
患者：大夫你好,我想问注射肉毒素:1、打针的话腋毛要去除吗？ 2、要打麻醉吗？ 3、有副作用吗？（网上说比如握力下降、很疼等） 4、术后要挂水吗？ 5、注射好后效果就有吗？谢谢。
上海市第九人民医院整复外科王涛：
打针之前，腋毛要剃干净的，不过最好是先来医院，我帮你画好一个大致的范围后由护士帮你剃干净。不打麻醉的，不是很痛的，由于注射层次不是很深，一般没有啥副作用的，手术后不需要挂水的，药也不用吃。 一般注射后一到两个礼拜就会见效。
患者：大夫,在网上看到说次数打多了,会产生抗体,再打就没用了,不知是不是? 还有,所有的花费大约要多少钱(比如要不要体检)
上海市第九人民医院整复外科王涛：
一般注射时间间隔过短或者注射剂量过小会比较容易产生抗体，通过这么些年来肉毒素注射咬肌肥大的病例经验来看，一些已经规律注射（每半年一次）了 7-8次的患者依然对肉毒素保持敏感。没有出现明显的效果下降的问题。所以不必过多的担心，实在担心你的经济能力又允许的话可以选择进口的BOTOX 肉毒素，它纯度更高，更不容易产生抗体。
患者：王大夫,先谢谢您不厌其烦的回答我的问题. 我还想问,会不会腋下的汗没有了,而其他地方会代偿性出汗,比如腹股沟处,因为我这里也有味道(不知有没有办法治),会不会更容易出汗和变味(因为听说有人做了微创后身体其他地方出现了味). 肉毒素的原理是什么? 如果就诊要不要先挂号,如果和您预约可不可以节约时间一点?
上海市第九人民医院整复外科王涛：
你好，不要客气，您能提问正说明您对我的信任，我先给你介绍一下。
肉毒杆菌素对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，因此可以很好的抑制 支配大汗腺，促进汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性。我们人体汗腺分泌也是藉由乙酰胆碱作为传导介质，是受交感神经控制的。很多患者在睡觉 休息 放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张（交感神经兴奋）的时候就会出汗。因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗的效果，腋下的异味也会因为没有流汗后，细菌不再分解产生异味，而达到异味去除的效果。
一般没有不适合人群 除非对该类毒素蛋白过敏 所以注射后最好观察休息10-20 分钟再离开医院。
最早一些手部多汗症的病人 使用神经节灼烧法，范围大而且不易控制，造成代偿性出汗的情形会很严重而广泛。现在肉毒杆菌素发挥效果，取代这项手术了。使用肉毒杆菌素治疗手汗，着重手掌出汗部位，其代偿性出汗的情况很少。若使用于腋下多汗症、腋臭的病人，代偿性出汗的机会更小。
一般而言，治疗手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒杆菌素后3-7天都可出现效果，效果可持续4-6个月，如果是夏天有此困扰的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困扰，那就可能需要注射两次。
大汗腺存在于人体的很多部位，除了双侧腋窝的大汗腺比较集中、比较多外，在会阴部，肛门周围，脐孔周围，乳头乳晕的部位都可能会有少量的大汗腺存在。
您提到的代偿性出汗，是指在多汗症经传统的神经烧灼法治疗后出现的排汗，是不会出现在注射肉毒素后的。
腋窝手术后或者注射肉毒素后身体其他部位的大汗腺的分泌应该是不受影响的，所以可能身上的隐私部位还是会有一些气味残留的，但程度一定会较治疗前大大减轻，而且一般部位都比较隐蔽，如果注意个人卫生，对日常生活和工作不会造成很大的影响。
