从宏观意义上讲,微创治疗与有创治疗都属于皮肤外科治疗,它们的作用机制几乎都是破坏顶泌汗腺。从腋臭病因不难看出,几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关:顶泌汗腺分泌物被细菌分解,顶泌汗腺细胞性激素及性激素受体含量异常,顶泌汗腺中5α- 还原酶活性较高。所以破坏顶泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺位于真皮中层到皮下组织层。组织学研究显示腋臭患者腋窝处的顶泌汗腺与正常人相比数量多、位置深、直径大。腋臭患者顶泌汗腺的上述特征揭示了腋臭治疗的难点。
顶泌汗腺多、大、深使其不易除净,而且去除顶泌汗腺易发生瘢痕等并发症。顶泌汗腺开口于毛囊,属于构成毛囊单位的组织结构之一。由于顶泌汗腺不可见,所以毛发就成为腋臭治疗的标靶,通常认为腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方,很多治疗方法针对毛干破坏毛囊,从而间接破坏顶泌汗腺。在评判疗效时也把毛发脱落情况作为客观指标。腋臭的微创治疗主要包括电解或电灼,微波与射频治疗,激光治疗和肉毒杆菌毒素注射。