发布于 2023-02-11 19:57

  鼻尖鼻翼缺损临床很常见,修复的方法也很多,到底选择何种方法要综合考量,我们尝试过各种方法,这里给出一些案例供参考。

  1、局部皮瓣:从鼻旁取组织修复,特别适合年龄大、面部皮肤松弛者。

  优点:皮肤颜色质地匹配佳;手术简单,成人可局麻手术;成功率相对较高。

  缺点:面部疤痕较大;只适合小面积缺损;缺损大了有可能导致鼻、嘴两侧不对称。

  鼻翼缺损:鼻面沟皮瓣转移修复,

  双侧唇裂鼻小柱短:前唇皮瓣转移修复鼻小柱,下唇Abbe瓣修复上唇,肋软骨隆鼻,鼻子上下唇都得到很大改观。

  2、额部扩张皮瓣: 额头皮下放置水囊,每周打两次水,扩张到一定大小,把多出来的皮肤转移到鼻部缺损,该法可做全鼻再造,也可修复部分缺损

  优点:皮肤质地颜色匹配好,从效果上讲,是鼻修复金标准。

  缺点:耗时较长,整个过程需要几次手术,整个时程将近一年多;早期会有点色差。

  面颊鼻背疤痕:额部扩张皮瓣修复,色差小,接缝感不明显,

  鼻尖鼻小柱缺损:额部扩张皮瓣修复,颜色质地佳,与受区无接缝感,

  3、远位游离皮瓣,常常在耳前或额部取块皮肤带上动静脉血管,与鼻旁血管显微镜下对接缝合,常常用于鼻尖鼻小柱缺损修复。

  优点:对于鼻子皮肤细腻者效果很好,颜色质地匹配;时程短,一期手术十天左右,半年内修整两次基本可达到满意效果。

  缺点:技术要求高,难度大,皮瓣有不成活风险。

  鼻尖缺损:耳前皮瓣修复6个月,二次修整前,

  鼻尖鼻翼缺损:耳前皮瓣修复,第三次修整术前,

  鼻尖鼻小柱缺损:耳前皮瓣游离移植修复后三年,

  鼻小柱缺损,耳前皮瓣游离移植术前,术后半年修整术后2周及术中设计。

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在保证固位、抗力及牙体健康的前提下,应尽可能用充填材料作充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗。 1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏,残留牙体组织抗力形差,充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。 2.需要用修复体加高或恢复咬合者。 3.患牙牙冠短,或存在薄壁弱尖,且患者(牙合)力过大或有磨牙症者。 4.纵形、斜形、横形牙折。 5.牙冠缺损的基牙。 根据牙体缺损损坏程度及部位,可以采用不同的
发布于 2023-11-07 02:52
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牙列缺损的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。1.固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连成整体,利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。 1固定义齿 适用于缺失牙数目不多,与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多,或邻牙牙周健康不佳,或有明显牙槽嵴组织缺损者,则不适合固定义齿修复。固定义齿优点:①固位作用好,行
发布于 2023-10-27 22:26
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牙齿不同程度的缺损,治疗的方法也是不同的。下面给大家介绍一下常见的修复方法 牙体缺损 指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为24%~53%。 牙体缺损 最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不
发布于 2023-11-11 04:08
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银汞充填:优点是便宜,耐磨。缺点是由于其颜色为金属色,不能用于前牙;由于银汞合金收缩,与牙齿间没有粘接力,补牙的边缘不密合,形成微渗漏,长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。目前发达国家已经逐渐淘汰了此种修复方法。 光固化树脂充填:优点是与牙齿颜色接近,前后牙都可以使用。缺点是由于在光照变硬的过程中收缩,只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大,或者涉及到了牙齿的邻面,从长远考虑,树
发布于 2023-11-07 03:12
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软腭参与语言、吞咽及咀嚼等活动,缺损后引起的畸形与功能障碍非常显著。软腭缺损的原因主要是由肿瘤切除、先天性缺损或创伤造成。软腭缺损后遗留部分或全部洞穿性缺损,导致口鼻腔相通,腭咽闭合功能丧失,患者存在说话不清,饮食时鼻腔返流等症状,出现严重的语音和吞咽功能障碍,严重影响患者的工作、生活、学习,大大降低了患者的生活质量和身心健康。因此,软腭缺损的修复重建十分重要。软腭再造手术的目的是分隔口鼻腔,重
发布于 2022-12-29 01:10
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发布于 2022-10-19 12:29
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发布于 2023-11-07 03:19
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1、尽量保存牙体硬组织。 (1)面的磨除要按照面的解剖形态,均匀磨除修复材料所要求的适合厚度。 (2)制备牙体的相对轴面的哈,切向聚合为6°左右,如过分倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。 2、保护牙髓组织对活髓牙制备时要喷水降温,取模后做临时冠修复。 3、保护邻近组织制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)保护邻近组织。 4、保护牙周组织 5、修复体的边缘与位置通常采用的边缘形态有两种:一种为
发布于 2024-09-10 06:49
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