发布于 2023-02-13 19:17

  得了骨关节炎,往往还会被医生告知,关节里长了骨刺。骨刺和骨关节炎有什么关系?长了骨刺,还能不能补钙?运动能把骨刺“磨”掉吗?弄清骨刺究竟是什么“刺”,有助于我们更好地了解关节、爱护关节。

  关节痛是骨刺“刺”痛的?

  如同年纪大了,头发会变白,牙齿会脱落一样,骨骼也会随着岁月的流逝而老化。当骨骼老化到一定程度,就会表现为骨质疏松,而关节老化,则会表现为骨关节炎,也称关节退行性病变。

  关节老化,是从软骨开始的。人体在活动的时候,相邻两个关节的软骨面会发生自然的磨损,但软骨很快会通过新陈代谢而再生。然而对中老年人来说,软骨的再生会随着年龄的增长而慢慢跟不上磨损,当软骨被破坏甚至磨光时,下面的骨质就会暴露在炎性的关节液中,引起疼痛。在炎症的刺激下,骨骼的边缘为了适应软骨磨损而出现的应力变化,就会出现自然的增生,逐渐形成骨赘。

  上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任王友教授指出,骨刺的形成其实是关节老化或受损后的正常生理反应。骨刺并不意味着关节里长了一根刺,而是因为从平面的X光片角度看,增生出来的骨赘其形状是基底宽、尖端细,为了便于描述,才被称为“骨刺”。

  骨关节炎患者之所以会觉得疼痛,并不是因为被骨刺刺到,而往往是由于关节表面的软骨逐渐磨损后,引发滑膜炎所致。骨刺虽然不是引起关节疼痛的“元凶”,却是关节退化或者说骨关节炎的重要标志。

  长了骨刺还能补钙吗?

  王友教授告诉记者,不少骨关节炎患者都有这样的疑问,“医生,我的骨质已经增生了,再补钙会不会使骨刺长得更快呢?

  事实上,这样的担忧大可不必。骨刺形成的原因,是关节出现退化而非钙质摄入太多,两者并没有关系。即使是骨质疏松患者,也完全有可能长骨刺。

  中老年人,尤其是女性进入绝经期后,体内的激素会明显下降,钙质会因此而加速流失,骨骼的强度也就逐渐降低,如果不及时补钙,并采取骨质疏松症的防治措施,骨折的发生率会大大增加。王友教授提醒,中老年人完全不必因为担心会长骨刺而放弃补钙。

  运动能把骨刺“磨”掉?

  想通过运动把骨刺磨掉,也是许多中老年患者常见的想法。

  王友教授提醒,不恰当的运动或者过度运动,反而可能加重关节的退化,加速骨刺的发生。

  有研究表明,年轻时运动量过大的人,比如运动员、重体力劳动者,由于关节的磨损较为严重,往往会比常人更易长骨刺。

  对中老年人来说,一切会加重关节劳损的运动最好都要尽量避免,比如登山、活动量大的球类运动、爬楼梯以及需要深蹲的运动等。

  少做剧烈运动,并不意味着不运动。保持一定的肌肉力量对关节有保护作用,适当运动还有利于中老年人预防骨质疏松症等一系列疾病。

  王友教授建议,中老年人应以平地运动为主,游泳、散步、练习八段锦、骑自行车等都是不错的选择。对于喜欢跑步的中老年人来说,一定要注意跑步的距离不要太长,也不要穿鞋底太硬的运动鞋,以免关节受伤。运动后,可用温热的水冲洗膝关节。如果条件允许,温泉等水疗法对中老年人的关节健康很有益处。

  该不该治疗?

  骨刺既然是关节退化后的正常表现,那一般情况下并不需要特殊的治疗,更不能轻信那些所谓的“消融骨刺”等缺乏科学依据的特效药。

  对骨关节炎患者来说,可在医生指导下采取理疗、药物治疗等方法来改善症状。但需要注意的是,骨关节炎是一种无菌性炎症,不同于人们熟悉的细菌性炎症,并不需要运用抗生素进行治疗。

  当关节出现结构性损伤,或者由于关节畸形等特殊原因引起骨刺时,应该听从医嘱,尽早进行必要的手术治疗。

  爱护关节,要趁年轻

  骨刺并不是中老年人的“专利”。近年来,骨关节炎的发生有年轻化的趋势。对于中青年人来说,想要预防骨刺和骨关节炎的提前发生,需要注意以下三点:

  一要预防运动中引起的关节损伤。

  二要控制体重,如果过于肥胖,对关节尤其是膝关节来说,就意味着要承受更多的重量。时间一长,关节势必会提前老化。

  三要注意在生活中保持正确的坐姿、睡姿、站姿。特别是长时间对着电脑的人,一定要注意爱护自己的颈椎和腰椎。

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