前列腺疾病已成为困扰广大中老年男性健康的重要问题，这其中包括常见的前列腺增生和“症状隐匿”的前列腺癌。在欧美国家，前列腺癌长期占据男性恶性肿瘤发病率第一位，死亡率第二位。而国内，随着人均寿命的延长和医疗检查的普及，前列腺癌的发病率也在明显提高。并逐渐成为中老年男性的健康杀手，那么该如何预防和早期发现前列腺癌呢？
预防是多方面的
大家都知道，前列腺是男性特有的器官。该器官的生长发育有两个快速期，一个是青春期，一个是中老年期，后者是前列腺良性增生症和前列腺癌的好发时期。前列腺癌的具体发病原因不明，可能和遗传有关，比如有前列腺癌家族史的话，其发病率会提高2-3倍，还有人种不同发病率也不同，比如在美国，黑人的前列腺癌发病率是白人的一百多倍，而亚洲人群中前列腺癌的发病率要明显低于欧美国家，当然，这些也可能和相应的医疗保健水平的区别有关。此外，还有许多的外在因素，如环境因素，是否处在受物理、化学污染的的环境，还有饮食习惯的影响，如红肉、乳制品、油煎食物、吸烟等都有可能增加患前列腺癌的风险。
根据目前的研究结果，我们提出，前列腺癌的预防重点主要有：
第一：筛查高危因素：
1、中老年男性是前列腺癌的高发人群，故对于所有50岁以上中老年男性，体检时均应筛查血清前列腺特异性抗原（PSA）；
2、对于有前列腺癌家族史的，要高度重视，需要密切随访，定期至医院检查。
第二：注意自我保护：
1、劳逸结合，适当进行有氧锻炼；
2、改善周围环境，避免或尽量少接触各种致癌物；
3、改变不良习惯，如戒烟等。
第三：改善饮食习惯
少摄入红肉、乳制品、高动物脂肪、油煎食物等。
多摄入以下食物：
豆制品：大豆及豆制品因富含植物雌激素，对抗雄激素的影响，抑制前列腺癌的生长；
西红柿：西红柿所含的番茄红素是抗氧化剂，可阻止血管生成，从而减少前列腺癌的发生风险；
坚果类：坚果类如核桃、葵花子等富含维生素E，是预防前列腺癌的有效办法；
猕猴桃：富含氨基酸及维生素等多种营养物质，其中所含谷胱甘肽，有对抗癌细胞突变的作用；
鱼类、内脏、芝麻、木耳：这些食物中富含硒元素，众所周知，硒元素有对抗肿瘤的作用；
洋葱、苹果、绿茶、红酒、大蒜、辣椒：这几类食物中富含黄酮类化合物，有弱雌激素作用，也可抗氧化、减少血管生成，抑制前列腺癌细胞的作用；
南瓜子：富含脂肪酸，可改善前列腺的功能。
早期发现是关键
对前列腺癌，最重要的防病措施还是靠早期发现。早期发现的前列腺癌可以行根治性手术，而晚期只能予姑息性治疗。但是，前列腺癌不像其他体表肿瘤，病人自己是看不见、摸不着的，而且早期前列腺癌无明显临床症状。
那么我们该如何去早期发现前列腺癌呢？答案就是加强普查和筛查，如果发现有异常需进一步检查，必要时行前列腺穿刺活检以明确诊断。
在普查方面，临床上有三个被称为金标准的无创检查手段：
第一：血PSA检查
虽然目前对于前列腺癌的研究中发现有很多分子学标记物，但是目前临床上用的最广、最有效的还是PSA，即血清前列腺特异性抗原，其正常范围小于4ng/ml。
第二：直肠指检：
专科医生可以通过直肠指检发现前列腺有无肿块以及肿块质地、大小、边界等，有经验的、受过训练的医生可以根据手指头上的感觉来初步估计是否有前列腺癌的可能，该方法简便，易行，且不依赖设备，在医疗条件差的地区也能普及。
第三：经直肠B超检查：
前列腺癌好发于前列腺的外周带，这一区域靠近前列腺的被膜，而经直肠B超（TRUS）因探头紧贴直肠，可以比较准确的发现该区域有无肿块等，并可以对前列腺的整体结构、癌肿的大小、位置、边界、质地、血流供应等提供较清晰的超声图像，并可以发现肿瘤是否侵犯精囊。
此外，核磁共振（MRI）也可以发现前列腺内有无肿块以及肿块大小、肿块是否位于外周带等，但相应费用偏高，其结果也只能作为临床医生的参考依据。
其实，真正可以明确诊断早期前列腺癌的金标准只有一个，那就是前列腺穿刺活检，只不过该方式是一种有创检查，穿刺后有血尿、尿路感染、发热等风险，且以前的随机穿刺也有漏诊的可能性。但随着现在医疗技术的提高，我们现在采用B超引导下的前列腺细针多点穿刺，既可以调高穿刺的准确性，也可以降低穿刺后的并发症等。所以，目前该方法是国内外学者都公认的最准确有效的、唯一可以明确早期前列腺癌的手段。
