什么是前列腺炎

　　前列腺是男性特有的性腺器官，由于其解剖位置和功能的特殊性，在男性的不同年龄段诱发不同疾病。为了便于患者理解和就诊，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿男科对前列腺疾病做一简要的介绍，力图把深奥的前列腺疾病及其危害以浅显易懂的语言加以叙述。
　　1、前列腺是什么？位于身体哪个部位？
　　前列腺是男性生殖器附属腺中最大的一个实质性器官。国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异，相差比较大，因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。
　　前列腺位于膀胱下部，与尿道、精囊、输精管壶腹部等多个器官相邻，且尿道由前列腺穿行而过。因此，前列腺的病变往往影响周围多种器官的功能，比如前列腺增生（俗称前列腺肥大）时容易压迫尿道而产生排尿困难症状，患前列腺炎时容易合并精囊炎等。
　　2、前列腺都有什么功能？
　　（1）外分泌功能：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此，有些未生  育而症状严重的慢性前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。
　　（2）内分泌功能：前列腺内含有丰富的5a-还原酶，在前列腺肥大的发病过程中起重要作用。因此，保列治等5a-还原酶抑制剂可使增生的前列腺组织萎缩，改善患者症状。
　　（3）控制排尿功能：前列腺贴近膀胱颈并包绕尿道，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，膀胱收缩的同时尿道括约肌松弛，使尿液顺利排出。
　　（4）运输功能：前列腺内有尿道和两条射精管穿过，射精时可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管及尿道排出体外。
　　综上所述，前列腺在体内发挥重要作用。在年轻时前列腺是不可或缺的器官，而到老年期容易增生而影响排尿。
　　3、男性的一生中容易得的前列腺疾病都有什么？
　　临床上可遇到的最多的前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤。是发生在男性不同年龄段，而且具有不同特点的疾病，需要根据疾病特点做相应治疗。
　　4、前列腺炎是什么？
　　前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50％的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎的影响。前列腺炎根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎等四种类型。
　　5、慢性前列腺炎都有什么症状？
　　慢性前列腺炎症状多样，轻重千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常、性功能障碍等一种或多种不同的症状。
　　（1）疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等任何部位。
　　（2）排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。
　　（3）性功能障碍主要表现为阴茎勃起功能障碍、早泄等。
　　6、慢性前列腺炎的原因都有哪些？
　　慢性前列腺炎的发病原因有很多种，主要可归纳为：
　　（1）由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。
　　（2）神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常及局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。
　　（3）前列腺炎引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。
　　（4）前列腺炎的诱发因素还包括吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入，不适当的性活动，久坐不起，长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压。
　　（5）生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降，也可以引起慢性前列腺炎。
　　7、慢性前列腺炎的危害都有什么？
　　慢性前列腺炎虽然不是直接威胁生命的疾病，但部分慢性前列腺炎病人生活质量受严重影响。
　　（1）精神心理和人格障碍：一半以上经久不愈的慢性前列腺炎患者存在明显的精神心理因素和人格特征改变，如焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降、疑病症、癔症、甚至自杀倾向等。这些精神、心理因素的变化会引起自主神经功能紊乱，进一步加重症状。
　　（2）性功能障碍：慢性前列腺炎引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，出现阴茎勃起功能差、早泄等症状。
　　（3）男性不育：慢性前列腺炎还可以引起抗精子抗体的产生和精液质量异常，如精液不液化、血精和精子质量下降而导致男性不育。
　　8、得了慢性前列腺炎，该如何治疗？
　　慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎的病因不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。
　　目前公认的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时需加用有效的抗生素。
　　9、慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么？
　　（1）值得一提的是现在社会对前列腺炎夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗。
　　（2）缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。