乳腺癌的靶向治疗是否可以替代化疗

　　靶向药物是指病人和医生希望的只针对恶性肿瘤细胞的药物，这些药物尽量不影响正常细胞。随着分子检测技术的发展，人们有办法检测到那些对健康不利的恶性基因，通过分子技术和单克隆抗体的技术去阻断它，从而达到抑制肿瘤或者杀灭肿瘤细胞而又不损伤正常细胞的目的，这就是我们理解当中的选择性靶向治疗药物。分子的阻断就是分子靶向治疗，就是经常讲到的基因治疗的一种技术。
　　化学治疗目前还是恶性肿瘤治疗的最主要也是最常用的治疗手段，它解决了不少病人的治疗问题，同时也带来了一些治疗的不良反应，在某些程度上我们只能根据大组临床研究的综合结果来给病人制定化学方案，准确性并不是特别强，会有一些病人接受没有必要的治疗。靶向治疗是基于病人的基因或者受体的表达来选择性用药，最大的区别就是选择性更强，所以疗效更好，而毒性会更低。
　　化学治疗：化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。通常为了增强疗效，都是联合使用几种药物。合用具有不同作用的几种药物，可以杀死更多的癌细胞，以及降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。可以口服；外敷；注射等。
　　应该讲靶向治疗避开了一些传统细胞药物的毒性，但是任何一个药物的作用机制都会阻断一些体内细胞的正常信息的传导，也会带来一些相应的不良反应。
　　靶向治疗就是针对某种癌细胞，或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗，它能分清敌友，杀死肿瘤细胞的同时对健康细胞影响较小。
　　分子靶向药物的问世会改变我们临床治疗的思维方式和行为模式，但现在几乎所有的分子靶向药物都要基于在标准的化疗基础上或者在化疗后能够进一步提高疗效，所以它的问世是在化疗的基础上提高疗效，而不是代替传统的化疗。
　　目前所提到的分子靶向药物对于乳腺癌来说主要是针对Her-2的，最为成熟和经典的就是靶向Her-2的赫赛汀(曲妥珠单抗)，最早的研究显示化疗无效的病人赫赛汀单药能取得临床疗效，而随后的研究证明了在标准化疗的基础上加用赫赛汀能进一步提高疗效，最新的研究结果显示，对于Her-2过表达（HER-2过渡表达的病人大概在乳腺癌中占25％左右）的手术后病人在化疗的基础上加用赫赛汀能够进一步改善这些病人的愈后，从而在乳腺癌的历史上取得了重大的突破，也就是在以往化疗的基础上加上一个作用机制不一样的分子靶向药物能够明确地改善病人的预后。