早泄是泌尿男科门诊最常见的疾病,有资料表明早泄的患病率为14%~41%,约75%男性一生中会经历过早泄;一项网络调查结果表明早泄患病率为22.7%,其中美国为24.0%,德国为20.3%。
在门诊,早泄病人确实是最常见的患者,这些病人来医院比较关心的问题除了想找到有效的治疗手段之外,往往就是想找早泄的原因,尤其是想通过仪器或抽血检查找到早泄的病因。其中比较常见的问题有,“大夫,我有手淫习惯多年了,现在的早泄是不是与手淫有关?”;“大夫,我现在特别想找到早泄的原因,能不能给我抽个血做相关的检查?”;“大夫,咱们这里能做阴茎背神经敏感试验吗?”等。
虽然早泄是一种生理现象,与生理因素有一定关系,但心理因素在其中扮演的角色可能更重要。
可能会导致早泄的心理因素主要有:长期形成过早射精的习惯、不良情绪、射精控制技巧不够、过度兴奋和早年不良的性经验等。
长期形成过早射精的习惯与早泄有关。包括本文开头提及的患者在内,好多患者都认为手淫可以导致早泄,但实际上,目前手淫引起早泄是没有证据的。部分手淫患者养成过快射精的习惯可能导致早泄,但没有证据证明手淫本身与早泄有关。事实上,还有部分手淫患者为了追求性快感,手淫过程中刺激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。此外,有些使用性交中断法避孕的男性,由于担心性生活中射精在阴道里而让配偶怀孕,因此心理压力较大,而且也没有充分享受性生活中的快感,所以这些男性中不少人想早点射精以完成任务,因此也把自己训练成了“快枪手”。
不良情绪也可能导致早泄。有些自信心不足的男性,他们总是担心性生活时间不能满足伴侣需要;或者女性伴侣在性生活时间上给男性压力太大,欲速则不达,这些心理压力可能适得其反,反而造成这些男性在性生活过程中更快地射精。与女性相比,男性往往能承当更多的家庭和社会责任,而现代社会竞争越来越激烈,因此男性承受的来自各方面的压力越来越大,过度的压力会使部分男性身心疲惫,这些男性对于性生活会有心有余而力不足的感觉,可能在性生活过程中采用“速决战”,早早交差了事。此外,伴侣双方关系紧张,甚至经常处于“冷战”状态,这种情况下,对于男性来说,性生活不仅不是一种享受,而且还是一种负担,结果往往是尽快完成任务。
射精控制技巧不够也可能早泄早泄。任何事情要做好都需要一定技术的,性生活也是这样的,我们临床有一种“动动停停”的行为疗法,就是让早泄患者感觉快射精时,停一下,待性兴奋性降低再进行,采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。
过度兴奋也可能导致早泄。新婚或者长期禁欲后,都可能出现早泄现象。
心理因素是造成早泄的重要原因,我们需要重视心理因素;而且,由于涉及到器质性因素的相关检查,如血液学检查和阴茎背神经敏感试验等对于早泄的治疗帮助不大,因此,我们更应该重视心理因素对于早泄的影响。