关节炎分炎症性关节炎和非炎症性关节炎。在风湿病学领域,炎症性关节炎通常我们指的是类风湿关节炎,而非炎症性关节炎,则是骨关节炎。
1、什么是骨关节炎?
骨关节炎是一种常见的风湿病,以老年人、女性患病率高,随着年龄的增长,发病人数呈升高趋势,我国膝关节的骨关节炎患病率为9.56%,60岁以上者达78.5%。骨关节炎主要是各种原因如年龄、外伤、肥胖、遗传等引起的关节软骨破坏所致,病变多发生在负重关节。
2、什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,同时可伴有关节外多系统损害,属于自身免疫性结缔组织病,血清中可出现类风湿因子。类风湿关节炎我国患病率为0.32%-0.34%,发病高峰在40-60岁,女性发病率是男性的2-3倍。类风湿关节炎主要累及关节滑膜,侵犯关节及软骨,造成关节畸形,是致残的主要疾病之一。
3、OA和RA的区别?
临床表现:骨关节炎较少累及掌指关节及近端指间关节,多以负重关节受累为主如膝关节、髋关节等;而类风湿关节炎多累及掌指关节、近端指间关节,腕关节、跖趾关节等,部分病人可出现颞颌关节受累。受累关节多呈对称性分布,晨僵常见,与病情活动相关。
实验室检查:类风湿关节炎可出现RF、抗CCP抗体阳性、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体,而骨关节通常为阴性。
影像学检查:类风湿关节炎可见明显的关节破坏、关节间隙变窄、关节面不规则以及晚期的关节脱位或骨性强直。而骨关节炎则主要是边缘性的骨质增生和骨赘形成。