当内分泌科医师已诊断了糖尿病,你应该就去看眼科医师,听听他的意见,一般糖尿病人自诊断之日起检查眼底的时机是:10-30岁的确诊后5年之内要查眼底,以后每年查眼底一次,大于30岁者确诊时应该每年查一次;妊娠前,早孕3个月以内,以后每3个月查一次。
当你去看眼科医师时,你应该拿着你的血糖及糖化血红蛋白结果,最好能有你监测血糖的记录,让医生知道你血糖控制的好坏,这与你眼底病变的发生有直接的关系,根据这个结果,医生会对你做出适当的建议。你去眼科都应该查什么呢?视力、矫正视力、眼压、散瞳查眼底或免散瞳眼底照像,如果必要时医生会建议你做眼底荧光造影(FFA),这项检查需要家人陪同进行,在做这项检查之前,需要你的心电图、血化验:血常规、肾功结果,因为造影剂需要通过肾脏排泄,所以肾功能损害严重的病人不主张做此项检查。做了上述检查之后医生会对你目前眼底的情况有个评估,此后你就根据医生的建议就诊。
当你已经有糖尿病眼底病变了该怎么办呢?眼底病变分为非增殖期和增殖期,在非增殖期我们可以行眼底激光光凝治疗,同时口服羟苯磺酸钙片 0.5g,3次/每日;但当眼底有了黄斑水肿,轻的随着血糖趋于稳定,水肿会吸收,可是当水肿很重,自已不能吸收时就得靠玻璃体腔注射lucentis或者阿柏西普、康柏西普或者激素了,这种药目前是世界上治疗黄斑水肿有效的药物,对于不同程度的黄斑水肿给予注药+眼底激光、注药治疗是目前行之有效的方法;如果发展到晚期:增殖性糖尿病视网膜病变,引起视网膜脱离、新生血管性青光眼等,那就会严重影响你的视力或失明了,得要行玻璃体切除手术治疗了。因此奉劝各位糖友,发现了糖尿病一定要去看眼科医生,让他为你做出合理的检查眼底的时间,为大家保住我们眼前明亮的世界。