发布于 2023-02-20 00:31

  1、复杂性大肾癌治疗

  复杂性大肾癌是指肿瘤直径大于7cm,伴有淋巴结转移、周围脏器侵犯、腔静脉癌栓形成,其手术出血多、难度大。为了降低手术难度和并发症的发生率,我们精炼出手术“四要点”:即改进手术显露、预防癌栓脱落、预见出血部位、减少邻近脏器损伤,大大提高了复杂性大肾癌的手术成功率。

  2、微创手术比例高、手段多

  (1)传统腹腔镜手术:目前长海医院泌尿外科王林辉肾癌团队,70%以上肾癌手术,90%以上的早期肾癌手术都通过腹腔镜技术完成。该术式具有术后恢复快、疼痛轻、体表切口小等优点,且通过随访观察肿瘤治疗效果好,实现了外科手术由“巨创”向“微创”模式的跨越式发展。

                 开放手术              

   传统腹腔镜手术

  (2)单孔腹腔镜手术―国内开展最早、完成例数最多:即所有手术操作通过一个体表穿刺孔完成(穿刺孔通常选择脐孔等隐蔽部位),手术创伤进一步减小,术后疼痛进一步减轻,体表仅留一个隐蔽的小瘢痕。于2008年12月在国内率先开展了单孔腹腔镜手术,并完成了国内第一例单孔腹腔镜肾切除术,2011年11月完成国内首例单孔腹腔镜活体供肾切取术。多次受邀在全国多家医院进行手术演示,指导开展单孔腹腔镜手术。多次举办国际性培训班,在单孔腹腔镜技术方面处于国际领先水平。 

开放手术切口  

     传统腹腔镜手术切口    

     单孔腹腔镜手术切口

  (3)机器人辅助腹腔镜肾癌手术:我科是国内最早开展机器人辅助腹腔镜手术的单位之一,尤其在机器人辅助腹腔镜肾癌手术方面,肾癌专攻团队积累了丰富的经验。在灵活的机器臂和高清的三维视野配合下,手术细节显示更清晰,操作更精细,可实现复杂肾癌手术的微创治疗。尤其,在肾癌保留肾单位手术(保肾手术)中机器人辅助腹腔镜的优势可谓发挥得淋漓尽致,从数量(保留比例)和质量(保肾功能)上提升了肾部分切除术的临床应用价值和医学意义。第一,扩大了肾部分切除术的手术适应证,使更多的肾癌患者保留了肾脏;第二,缩短了手术时间,尤其是热缺血时间缩短,减小了肾功能损害,提高了保留肾脏的质量;第三,提高了手术安全性,术后继发出血的发生率进一步减低,术后住院时间及体力恢复时间进一步缩短,使患者更早回归工作岗位。

  (4)经自然腔道手术(NOTES):我科是国内最早尝试开展经自然腔道(阴道、膀胱、胃、直肠等)肾脏手术的单位之一。该术式具有真正意义上的无体表瘢痕的优点,备受年轻女性患者及爱美人士的青睐。

经阴道肾脏手术

  (5)冷冻治疗:对于全身机体情况较差或具有严重合并症(高龄、严重高血压、糖尿病等)的肾癌患者,可通过冷冻治疗达到既保留肾脏,同时进行有效治疗肿瘤的目的。

  3、保肾手术技术成熟、方法多样

  我们可根据患者年龄、身体状况、肿瘤临床特点等因素,选择合适的保肾手术方式:如开放手术、腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术、冷冻治疗等,使肾癌患者既治疗了肿瘤又保留了肾脏。目前我们科保肾手术比例达到30%以上。研究显示,保肾手术与根治性肾切除手术相比可达到相同的肿瘤控制效果,且保留的肾功能可降低术后远期肾功能不全的发生率,并可延长生存时间。

保肾手术示意图

  4、晚期肾癌靶向药物治疗经验丰富

  我科对于晚期肾癌的药物规范化治疗处于国内领先水平,取得了良好的临床疗效,积累了丰富的临床经验。是中华慈善总会、中国癌症基金会患者救助计划定点医院,多个全球多中心靶向药物临床研究合作医院。

  5、肾癌科学研究成果多

  肾肿瘤工作团队在肾癌的基础和临床研究方面获得国家自然科学基金、上海市自然科学基金、上海市科委科技攻关重点项目等多项基金资助,总资助强度达500余万元。在国内创新性地开展了肾癌转移的细胞核内信号通路研究,为探索转移性肾癌的治疗提供了新的视野。近3年来有关肾癌的基础和临床研究在国内外专业期刊发表论文30余篇,其中SCI收录10余篇。相关科研成果先后荣获上海市科技进步二等奖和上海市医学科技奖一等奖。 

肾脏肿瘤治疗特色相关文章
肾脏发现肿瘤,一定就是癌吗?肾肿瘤分良性和恶性肿瘤两类。尽管多数资料显示肾脏恶性肿瘤占所有肾肿瘤的96-98%,而其中又以癌为主,但仍有部分病人患的是肾腺瘤、肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾脂肪瘤等良性肿瘤,有些良性肿瘤很难与恶性肿瘤相鉴别,需要有经验的肿瘤专科医生诊治。为什么许多肾脏肿瘤患者没有症状?因为肾脏在人体内的位置很深,周围比邻腹部的其它脏器,所以早期的肾肿瘤不易出现症状而被忽视。近年来
发布于 2023-02-03 00:27
0评论
钱伯伯年过六旬,刚刚退休,空闲下来天天茶馆棋牌室两头跑,小日子过的不亦乐乎。最近半年来小便时偶然发现有两次尿血,但每次吃点消炎药后就没事了,老钱心想自己身子骨硬朗,这点出血不痛又不痒的应该不会有什么大问题,也就没把它当回事。最近大医院的专家来到街道开展为民服务,老钱趁此机会把自己的血尿情况向医生做了反映,谁知这一问不要紧,专家马上安排他做了一个B超检查,检查的结果竟然是患上了左肾癌,虽然医生给他
发布于 2023-03-01 13:16
0评论
魏先生今年刚刚60出头,身体一直不错,走路气不喘,吃饭顿顿香,一觉到天亮。因为自诩身体棒,对一年一次的体检很不在乎,接连好几年都没参加。今年,在老伴的反复催促下,他才去体检,没想到B超检查发现右侧肾脏上长了6厘米大小的肿块。在听取了泌尿外科专科医生的建议后,魏先生很快接受了腹腔镜肾癌根治性切除手术。术后他恢复很快,3天就拔除了引流管并顺利出院。术后的病理切片证实肾脏肿瘤局限在肾脏包膜内,预后很好
发布于 2023-02-14 09:07
0评论
根据近几年回复网上肾脏肿瘤病友的咨询和我几年来肾脏肿瘤诊治的经验,我发现有很多肾脏肿瘤患者对这个病的诊治存有认识上的误区。通过这篇文章,我可以减少重复回复相同的问题,也提高患者对这个疾病诊治的准确认识。1、怀疑肾脏肿瘤急于治疗担心肿瘤会快速长大俗话说:“病急乱投医”,有些患者体检B超发现肾脏肿瘤,非常紧张焦虑,夜不能寐,不加选择听从一些不专业的医疗机构提供的治疗方案。导致有些中晚期患者错过手术时
发布于 2023-01-08 16:16
0评论
肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤,肾癌是仅次于膀胱癌在泌尿系统居第二位的恶性肿瘤,随着人均寿命的延长和检查技术的提高,肾肿瘤临床的发现率呈逐年上升趋势。为了提高对肾肿瘤的认识,规范肾肿瘤的诊断与治疗,有步骤地进行科研工作,北京佑安医院泌尿外科所做的工作如下:一、规范化诊断:目前,由于影像学技术的飞速发展和人们健康意识的提高,肾脏小肿瘤和偶发癌的发现率明显增加。肾脏良性肿瘤,特别是过去认知很少的肾脏良性肿瘤
发布于 2022-12-08 20:17
0评论
作为专业从事肾脏肿瘤诊治的医生需要实时更新肾脏肿瘤诊治的知识和信息,每天都关注着肾脏肿瘤国际国内的最新治疗进展,哪怕有一点点诊断或治疗上的突破我都会欣喜不已。我每天都要阅读大量的国际上关于肾脏肿瘤诊治上的文献,不断更新我的知识体系。为了让更多的患者能同步了解肾脏肿瘤治疗的最新讯息,我将会不定期将这些信息和我的治疗心得与广大肾脏肿瘤患者共享。一项美国的研究报告:通过对77525名女性长达16年和4
发布于 2023-01-08 16:26
0评论
随着目前体检的普及和影像学技术的提高,肾脏肿块的发现率逐年上升。一般把肾脏肿块分为良性和恶性两大类。肾脏良性占位包括单纯性肾囊肿、肾错构瘤等。除此之外,大多数肾脏实质性占位均为恶性的,在成人中常见的有肾细胞癌,肾盂癌等,而在婴幼儿中最常见是肾母细胞瘤。肾肿瘤如何诊断:大部分肾肿瘤早期均无明显症状,很多都是靠体检时发现的。如果未及时检查发现,病情拖延至后期,可能出现血尿、腰腹痛以及发热、消瘦、乏力
发布于 2023-02-14 10:37
0评论
肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,肾癌仅次于膀胱癌,是在泌尿系位居第二的恶行性肿瘤,约占成人全部恶性肿瘤的2%~3%。随着人均寿命的延长和检查技术的提高,临床发现的病例呈增多趋势,以往我院泌尿外科每年肾肿瘤约在10例以内,现每年有几十例甚至上百例。我认为环境和食品的污染也有一定的关系。肾实质肿瘤由于位置的关系,其症状远较肾盂上皮肿瘤出现的晚,过去由于诊断技术的原因,曾在临床出现一种现象:认为在我国肾盂
发布于 2023-03-17 23:31
0评论
保留肾单位手术(Nephrone-SparingSurgery,NSS)是肾脏外科手术的革命性进步。自1890年Czerny作了第一例肾肿瘤的肾脏部分切除术以来,肾脏部分切除手术历史已有一个多世纪,当时由于该手术的高并发症和高死亡率,基本被临床医师屏弃。随着医学影像技术提高,外科手术理念和技术水平改进,对肾癌生物学特性的重新认识以及早期发现病例增多,NSS临床应用逐渐增加,目前国内外同行已经公认
发布于 2023-01-08 07:06
0评论
肾脏肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一。随着腔镜技术的进步和普及,我们泌尿外科早已将腹腔镜手术技术应用在肾脏肿瘤的外科治疗上,而且取得了非常好的临床治疗效果,受到了广大患者的好评。传统开放手术切口要30多厘米长,术后患者腰腹疼痛和活动能力受限,日常生活和工作都会受到严重的影响。通过腔镜技术,仅需腰部3到4个1-2厘米的小孔就可以彻底手术切除肾脏的肿瘤。然后根据标本的大小,通过一个合适的小孔取出标本即可。
发布于 2022-12-12 19:57
0评论