白内障手术合适的时机――白内障系列知识之二

　　1、哪些白内障可以考虑手术
　　各种类型白内障只要影响视力，影响生活就可手术。1、未成熟期白内障或成熟期白内障； 2、青光眼白内障或青光眼术后白内障； 3、糖尿病性白内障； 4、中高度近视白内障； 5、外伤性白内障；6、先天性白内障；  7、由其他原因所致的并发性白内障。上海长征医院眼科李由
　　2、 很多老年人不愿手术治疗白内障，什么时候可进行白内障手术合适？
　　白内障是老年人常见病，但很多老人在得知患病后却一直不想手术，“有些患者因为害怕手术，买了市面上宣传的一些药，根据说明用了几个疗程，非但不见效，反倒更加看不清东西了，最后只好来医院做手术，这样的例子在临床中很常见。”  在过去由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术，早做手术对有经验的医师来说手术风险并不增加。白内障手术并不复杂，整个过程只需十几分钟，既不痛也无须害怕。“我们曾经为一位1百岁老人顺利地进行了手术。所以，老年人首先要克服心理上的恐惧，其次，如果有糖尿病、高血压等疾病，先将血压血糖控制一下，再来手术就可以了。究竟什么时候手术？对不同的病人来说，接受手术的早晚，会造成不同的结果。目前在发达国家患者为了取得驾照视力在0.6或以上时接受手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力0.4―0.5，就可以考虑手术治疗了。目前主要的手术方式是超声乳化术手术，该方法手术切口小2~3mm、无需缝合，术后恢复快、散光小、并发症少。
　　3、白内障手术有年龄限制吗？  随着中国进入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为 90 岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然。有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部局部麻醉或点麻药（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手术。我们曾经为一位1百岁老人顺利地进行了手术，从术前看不见术后提高到0.8，大大提高了生活质量。苏菊仙老画家活到114岁，白内障手术时年龄为 104 岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。
　　4、一眼白内障术后，为什么另眼尽快手术好？
　　病友常常在一眼手术后觉得眼部不适，包括眼部干涩，异物感，眼睛里像有东西，看东西颜色略有差异等。其实是没有手术的眼对术眼视觉有干扰形成的。如果尽快手术另一眼，很多人原有的不适感很快消失。尤其是高度近视患者更要选择尽快手术，以利术后尽快配镜，获得双眼视。
　　5、严重的白内障不做手术有什么危险吗？
　　手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就要立即手术，上面已经讲了白内障手术的最好时机，可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。