发布于 2023-02-22 01:41

  患者: 病情:蝶鞍内有水泡,2001年核磁共振检查有小指头大,2012年5月检查已有拇指头大。症状:发病时,心跳加快、头痛厉害、四肢无力和血压升高。其他病:有颈椎盘脱出、腰椎盘脱出,是高度过敏体质。就诊过的大型医院:武汉协和医院、上海长征医院。 医生建议手术治疗,却无法给与治愈保证。因担心脑内做手术创伤大,至今未做过手术。每次发病时采取的是含服丹参滴丸,严重时住院检查,打点滴进行扩管治疗。 07年在上海长征医院就诊过,当时经医生检查后准备做手术,但最后医生临时取消手术,坦言风险较大,建议服药治疗。因受此病困扰多年,想烦请廖教授帮忙分析目前病情严重情况,是否有好的治疗方法?如果能做手术,风险又有多大?万分感谢!
  上海长征医院耳鼻喉科廖建春:您好,空蝶鞍综合征如果临床症状不是很重的话原则上不积极主张手术,如压迫垂体及视神经出现垂体功能低下或视力视野受损则需要手术治疗,手术也不需开颅,经鼻蝶窦进路就可以,但手术后疗效术前医师无法向您保证,要术中看蛛网膜与周围组织是否粘连,将蛛网膜下腔向鞍膈上回纳是否顺利要术中才能知道。
  患者:非常感谢您百忙之中抽出时间回复。祝您工作顺心,万事如意!
  上海长征医院耳鼻喉科廖建春:不用谢,如暂不手术,请注意及时复查鞍区MRI

空泡蝶鞍治疗相关文章
【摘要】目的:总结鞍区病变经蝶手术中鞍底生理重建和鼻咽通气道的应用经验和体会方法 本组垂体腺瘤37例,Rathke囊肿5例,垂体无功能腺瘤经蝶术后瘢痕形成1例,垂体脓肿1例,颅咽管瘤1例,鞍区生殖细胞瘤1例。均采用经单鼻孔蝶窦显微手术方式,术中争取采用手术入路中获得的自体骨质重建鞍底,以自制简易带球囊鼻咽通气道进行鼻腔填塞。结果:45例患者在经蝶手术入路中能获得较完整的自体骨片。38例患者术中做
发布于 2022-10-10 13:23
0评论
目前,单鼻孔经蝶入路已成为大部分垂体腺瘤切除术的首选方案。如何进一步提高肿瘤全切率,减少并发症成为临床关注点。本文回顾总结了2000年以来进行的144例手术资料,对影响手术效果的一些细节因素结合文献进行探讨。1、对象与方法1.1、一般资料 男性67例,女性77例,年龄17岁至75岁,平均年龄37.5岁。1.2、临床表现 以闭经、泌乳为首发症状者65例,其中33例合并头痛,25例合并不同程度的视力
发布于 2022-12-02 23:26
0评论
应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。 皮肤骨膜肥厚症的X线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 空泡蝶鞍多见于女性,尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症状,有时剧烈,可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损,可呈向心性缩小或颞侧偏盲,良性颅
发布于 2023-09-30 08:58
0评论
随着神经外科技术和相应仪器设备的发展,垂体腺瘤的外科治疗在不断的完善。尽管应用显微外科经鼻蝶治疗垂体腺瘤已经十分成熟,但随着神经内镜技术在经鼻蝶外科的应用,进一步提高了对垂体腺瘤的手术治疗质量。我们自2000年5月~2006年5月,应用神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤678例,现报告如下。1、对象与方法1.1一般资料男298例,女380例;年龄14~80岁,平均36.5岁。头痛412例,异常闭经3
发布于 2022-10-20 03:39
0评论
【摘要】目的:总结神经导航下经蝶手术治疗垂体腺瘤的经验,并讨论其适应证。方法:对138例神经导航下经蝶垂体腺瘤手术病例进行回顾性分析。手术适应症:既往经蝶手术后复发性垂体腺瘤36例,侵袭型垂体腺瘤45例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,蝶窦气化不良4例,颅底异常增厚3例,双侧颈内动脉间距狭窄4例,鼻中隔偏曲1例。结果:复发组肿瘤全切除12例,次全切除9例,术后出现瘤腔血肿2例,脑脊液漏4例,其
发布于 2022-10-10 13:58
0评论
自2000年开始采用经单鼻孔―蝶窦入路进行垂体腺瘤切除术共27例。23例中小型肿瘤均获全切,4例大腺瘤1例全切除,1例大部切除,2例部分切除。术后1例眶内侧壁―视神经管骨折,视神经损伤,患侧视力严重减退;2例嗅觉丧失;7例术后出现短期尿崩,5例低钠、低氯血症。对于大型垂体瘤,尤其是术前考虑质地较硬韧的肿瘤,应慎选经蝶入路,经颅手术的疗效也许更为肯定。应强调对肿瘤质地的术前评估。凡是大型肿瘤在MR
发布于 2022-12-02 23:36
0评论
垂体腺瘤需与其他鞍区、鞍上和鞍旁疾病鉴别。成人鞍区病变多为垂体腺瘤,儿童鞍区病变多为颅咽管瘤和生殖细胞瘤,而垂体腺瘤少见。具体包括以下疾病:1、肿瘤或假性肿瘤。(1)垂体癌或垂体癌肉瘤:生长速度快,与垂体腺瘤的鉴别需依靠病理诊断,其病理性细胞核分裂相多见。(2)神经垂体肿瘤。①转移瘤:是垂体后部或整个垂体最常见的肿瘤,可能与血供丰富有关,乳腺及肺是最常见的原发灶。②垂体细胞瘤:最常见的起源于神经
发布于 2022-10-10 13:18
0评论
摘要:目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和手术技巧及治疗效果。方法回顾性分析显微手术治疗的25例鞍结节脑膜瘤。肿瘤大小2.5~6cm,所有病人表现为视力减退。所有病人均行开颅手术,单侧额下入路14例,翼点入路8例,双额经纵裂入路3例。结果SimpsonⅠ级切除9例,Ⅱ级切除16例,无手术死亡。术后视力改善16例,无变化5例,视力减退4例。结论应用恰当手术入路及显微神经外科手术技术,大多数鞍结节脑膜瘤
发布于 2022-10-19 20:09
0评论
库欣病的病因和病理学特点:库欣病的病理类型包括垂体ACTH腺瘤、垂体ACTH细胞增生和病理未能发现腺瘤或增生,上述病理类型所占比例分别为75.4%,8.3%和16.3%。库欣病的诊断和鉴别诊断:库欣病确诊依赖于三个方面诊断依据包括:①典型的库欣综合征的症状体征,主要包括满月脸、水牛背、痤疮、多毛、紫纹、骨质疏松并易伴发病理性骨折,部分患者合并高血压和糖尿病,水电解质紊乱等;②内分泌检查:皮质醇水
发布于 2022-10-10 06:43
0评论
【摘要】目的:分析垂体泌乳素微腺瘤经蝶手术疗效,为临床上垂体泌乳素微腺瘤的治疗选择和预后评估提供更加合理和科学的指导。方法:回顾性分析我科近10年来经蝶手术治疗的102例垂体泌乳素微腺瘤手术疗效,并分析影响手术疗效的因素。本组男性2例,女性100例,年龄(30.9±7.1)岁;术前病程(51.0±45.7)个月;术前PRL值(226.7±51.0)ng/ml;首发症状为闭经、泌乳和/或不育者98
发布于 2022-10-10 14:03
0评论