什么时候应该停止口服荷尔蒙治疗？

长期口服激素治疗期间需要注意哪些情况，以及在什么情况下应该停止使用激素？以下是对需要停用激素的情况的描述。
1.需要接种减毒活疫苗时。注意，并非所有疫苗都不能在口服激素治疗期间使用。蛋白质疫苗和肽类疫苗是完全可以的，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。这些疫苗也被建议定期注射。然而，口服激素治疗期间不能接种活疫苗，如水痘疫苗，这就是为什么强调要在治疗开始前完成水痘疫苗接种。如果在激素治疗后因各种原因需要接种减毒活疫苗，则需要在接种前停止激素。
2.诊断为结核病后。如果在开始口服激素治疗之前或期间出现结核分枝杆菌感染，有必要停用激素。口服激素可以增加杀灭和控制结核分枝杆菌的难度。由于结核分枝杆菌的难治性，治疗周期很长，在疾病得到控制后再服用激素仍可能导致结核分枝杆菌重新出现。因此，结核病是口服激素治疗的 "拦路虎"，要尽量避免与结核病人接触，防止交叉感染。
3、如果是严重的难治性细菌或病毒感染。 反之，一般感染时不必停止口服激素治疗，只需尽快到医院给予抗生素等针对性治疗，一般会很快控制病情。只有当医生判断为严重的难治性细菌或病毒感染时，才有必要在医生的指导下停止使用激素治疗。
4.真菌感染时。真菌（霉菌）感染是一种罕见的感染性疾病，很少发生。但是，如果一旦确诊为真菌感染，由于其治疗的复杂性和难度，需要停止口服激素治疗。
5.需要手术时 DMD患者由于有其他合并症，可能需要手术治疗。我们有几位患者接受了疝气手术、骨科手术，甚至心脏手术，没有特别的风险。由于口服激素治疗不利于手术后的感染控制和伤口愈合，很多时候外科医生会要求患者在手术前停止口服激素或将剂量减至最低。
6.在严重的骨折中。激素治疗不利于骨折部位的骨质再生和愈合，所以在严重骨折时，会考虑停止口服激素治疗。但也要分清具体情况，如果只是轻微骨折或骨裂，不一定要停用激素。可以使用其他药物，如二磷酸盐，以帮助骨折愈合。
除此之外，其他常见的激素副作用，如血压升高、糖尿病、消化道溃疡等，从我们的长期观察来看，在接受口服激素治疗的DMD患儿中很少见，也不是特别值得关注。