初发的非肥胖的年轻糖尿病患者建议

　　对于很多非肥胖的年轻的初发糖尿病患者，如果血糖较高，比如空腹12mmol/L以上，我经常建议患者尽快使用胰岛素，把血糖严格控制到接近正常水平，最好使用半年甚至更长。
　　也许很多患者很难接受这种方案，但是，我举个例子大家可能会更加明白一点，比如一个人的胰岛细胞像是一匹马，它现在累了，跑不动了，不能正常做工了，所以患者的血糖开始升高了。这种时候你是选择抽鞭子让它继续跑直到累死呢 还是让它好好修养一段时间恢复元气后再为你跑起来呢？ 或者是给它继续加重工作负担让它很快累死呢？
　　选择抽鞭子让它继续跑直到累死就好比是使用促胰岛素分泌的药物，比如吡格列嗪等药物就是抽鞭子的药物，当然很多时候抽鞭子能够让这匹马跑起来，不过毕竟是抱病工作吧。
　　好好修养一段时间恢复元气后再为你跑起来就好比使用胰岛素治疗，通过外源补充胰岛素，让你自己的胰岛细胞得到一定的休息。最好让它休息半年以上，最少也要三个月，这样，这匹马还有可能正常的工作起来，也就是说你还有希望停掉所有的药物单纯饮食调节加适当的运动控制血糖。
　　继续加重负担让它很快累死就好比你继续维持你的高血糖状态不予很好的控制，那么胰岛细胞就只能抱病加班，是不是会很快累死呢？
　　要知道保护胰岛细胞的功能对糖尿病的患者有多重要，等你自己的胰岛功能耗尽，只能靠外源性胰岛素治疗的话，你的血糖控制就会变得很不稳定，因为你自身胰岛细胞的调节功能几乎丧失了，到那时就比较难了。
　　说了这些希望患者能够明白，我尽量用了浅显的语言来讲医学道理，但是，可能举例未必那么完全恰当，患者朋友还可以借助一些医学科普文章多了解一些这方面的知识。