女性生殖器官是个功能活跃的器官，是肿瘤的多发“地带”，其中40-60岁的妇女是高危年龄组。妇科肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位, 严重影响着妇女的身心健康和生活质量，因此，如何正确认识妇科肿瘤是关爱女性健康的重要一步。本文将讲述妇科肿瘤的主要危险因素和防治方法，帮助女性朋友远离妇科疾病。
一、妇科肿瘤的危险因素
1、个体基础因素：
（1）年龄：不同的肿瘤发生年龄不同。子宫内膜癌的发生率60岁>50岁>40岁。卵巢癌则50岁为发病率高峰。宫颈癌的发病率有低龄化趋势，有文献报道近10年来30岁左右女性发病率增高，达24％。
（2）解剖组织胚胎因素：部位、组织不同，发生肿瘤的频率和良恶性结构迥异。卵巢发生肿瘤的潜能大是因为卵巢富含发展性、多能性的生发上皮、生殖细胞和胚胎残留组织。并且卵巢常年周期性变化，易受到内外因素的影响。而宫颈是一个外在组织，故较易患炎症和肿瘤。
（3）肥胖：脂肪可储存雌激素，减缓其代谢，有促癌作用。从子宫内膜增生到子宫内膜癌都与雌激素相关。
（4）局部刺激：宫颈癌与局部不良因素相关，并且还好发于宫颈创伤或修补部位。而长期排卵所致的卵巢表面上皮损伤是卵巢癌发生的原因之一。
（5）全身性疾病：垂体功能异常和由此产生的不孕、不排卵、功血和各种增生症与子宫内膜癌的发病密切相关。
（6）饮食及营养素：女性肿瘤中60％与饮食营养有关。生活水平低、摄入动物蛋白少易患葡萄胎；常吃绿色蔬菜胡萝卜可降低宫颈癌发病率；维生素A能保护上皮，可减少卵巢癌发生；而绿色蔬菜、乳类、肝脏等则可减少子宫内膜癌的发生。
（7）其它：口服避孕药对抵制、预防卵巢的保护作用，但可使子宫内膜癌的发病率增高7倍。孕产可减少卵巢癌发生，而宫颈癌因多产而多发。
2、感染因素：从正常宫颈细胞向宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的转化是多因素、渐进发展的过程，而高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈细胞恶性转化中的主要因素。有30多种HPV亚型与生殖道病变有关，依其致瘤性分低危型（ 6，11等）和高危型（16，18等）。其主要的传播途径为性传播。
二、妇科肿瘤的主要症状
妇科肿瘤早期多无症状，并且症状无特异性，与良性疾病相似，容易被视为一般常见病而误治。其常见症状有以下四种：
1、阴道出血：包括生理性和异常阴道出血。生理性出血主要指正常月经，为周期性，间隔24-35天，持续2-6天，经量约为30-50ml。异常阴道出血是指青春期前、绝经后出血，或生育年龄妇女月经过多，月经间期出血或性交后出血。常见疾病有：卵巢内分泌功能失调（功血）、炎症（阴道炎，子宫内膜炎和宫颈炎）、病理妊娠（异位妊娠和流产）和肿瘤（宫颈癌，子宫内膜癌和少数卵巢癌）。
2、肿块：发生于内生殖器的肿瘤初起常常肿块较小，位于盆腔深部，只有做妇科检查或B超检查方能发现。常见疾病有：良性卵巢肿瘤；恶性卵巢肿瘤；功能性卵巢肿瘤；卵巢转移性肿瘤；子宫肌瘤；葡萄胎；子宫内膜癌和子宫颈癌。
3、白带异常：正常白带为白色稀糊状，量不多，月经中期接近排卵期分泌旺盛，白带为无色透明蛋清样，排卵后2-3天白带变为混浊粘稠状，量少，经前期白带往往稍见增多，均属正常。白带异常的常见疾病有：
①炎症（多见）：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎；
②肿瘤：宫颈癌，内膜癌，阴道癌和输卵管癌。
4、腹痛：如生育年龄妇女出现腹痛，需询问其有无停经、末次月经，如有不规则出血，应排除与妊娠有关疾病。引起腹痛的常见疾病有：①妇科肿瘤：卵巢肿瘤蒂扭转、破裂和感染；子宫浆膜下肌瘤扭转、红色变性；侵袭性葡萄胎及绒癌；子宫内膜癌穿孔等；②良性疾病：子宫内膜异位症和盆腔炎。
三、妇科肿瘤的治疗方式
1、手术：
适应症：
（1）良性肿瘤除部分子宫肌瘤外，应及时首选手术治疗；
（2）恶性肿瘤则根据期别不同手术方案不同。
禁忌症：
（1）恶性肿瘤临床期别晚，有远处转移；
（2）肥胖造成手术野暴露不良；
（3）全身情况不良及有其它合并症。
2、化疗：主要用于妇科恶性肿瘤的治疗， 对良性和交界性肿瘤一般不应该使用化疗。化疗方案主要取决于肿瘤的病理类型和期别，应该个体化、根据患者的具体情况制定有效的化疗方案。
3、放疗：也是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一：可作为宫颈癌、阴道癌及某些子宫内膜癌和外阴癌的根治性治疗方法，也可作为宫颈癌、内膜癌术后及绒癌化疗后的辅助治疗。
四、妇科肿瘤的预后
临床分期和病理分级是影响预后最重要的因素。其它影响因素还有：肿瘤大小、年龄、治疗手段和随诊工作水平。各种肿瘤的5年生存率分别为：外阴癌50~70％；宫颈癌60％；内膜癌60~70％；卵巢癌30％；滋养细胞肿瘤80％。
五、妇科肿瘤的预防
1、病因及高危因素的预防：宫颈癌应该积极治疗病毒感染和宫颈疾病、早期发现宫颈癌前病变和注意性生活卫生。内膜癌则应在经前后慎重使用雌激素。卵巢癌的预防包括紧密随访青春期前，绝经期后能触及的卵巢和使用B超，CT等方法及早发现。
2、有症状及时就诊。
3、饮食调理：多吃新鲜水果蔬菜。
4、定期普查：
（1）有性生活者：常规每年一次，内容包括妇科检查、宫颈涂片/TCT和B超；
（2）对于高危人群则需每半年一次。
总的来说，妇科肿瘤是一个沉重的话题，有太多的女性朋友因为肿瘤过早地香销玉损，但只要掌握肿瘤的防治知识，并在日常生活中时刻注意自己的健康，早预防，早发现，早治疗，是可以避免悲剧发生。希望本文能让各位女性朋友对妇科肿瘤有一个大概的认识，用正确的知识，健康的生活方式武装自己，不让妇科肿瘤有可趁之机。
