发布于 2023-02-24 20:16

  大家都知道输卵管介入可以疏通输卵管,改善输卵管的通畅程度,增加患者怀孕机会,有利于降低宫外孕风险,是治疗输卵管性不孕症的微创而有效手段之一。

  而输卵管栓塞术有什么临床应用价值呢?

  有较多患者由于种种原因选择体外受精-胚胎移植(亦称试管婴儿),其费用相对较高而成功率约为40-50%,影响IVF-ET成功率的诸多原因中,输卵管积水是一个很重要的原因。近年来的许多研究表明,输卵管积水的存在明显降低了IVF-ET的临床妊娠率,甚至骤降近一半。

  试管婴儿对输卵管积水的合适处理方式

  目前,处理的方式主要有4种,即输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术,以及在B超监视下抽吸输卵管积水,输卵管结扎或切除时可能损伤输卵管-卵巢动脉弓,导致同侧卵巢的血液供应减少,影响卵巢的功能。输卵管造口术和输卵管积水抽吸术降低了损伤卵巢供血动脉的风险,但术后发生输卵管妊娠及再次积水的可能性极大。

  什么是输卵管介入栓塞术?有什么优点?

  输卵管介入栓塞术是采用铂金微弹簧圈对输卵管近端进行机械性栓塞,术中通过微导管将微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部完成栓塞,最早主要作为一种绝育或永久避孕手段。铂金微型弹簧圈是由铂合金制成,临床上主要用于微小血管的栓塞,微弹簧圈上附有纤维绒毛,可增加与输卵管内壁的相容性,术后经过一段时间微弹簧圈周围会发生无菌性炎症,从而进一步加强栓塞的效果。

  输卵管介入栓塞术与目前常用的几种输卵管积水治疗方法(如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等)相比,其优点是不损伤输卵管系膜内的动脉弓,不影响卵巢的血液供应和功能,手术安全性高、无创,不需麻醉且在门诊完成治疗,可明显提高输卵管积水患者试管婴儿的临床妊娠率,同时降低宫外孕风险,是准备做试管婴儿却有输卵管积水患者的福音,更是一种很有前途的介入治疗新技术。

  术前检查及准备:

  1、月经干净后第3-7天,门诊化验白带,开放射科会诊单-注明“输卵管介入栓塞术”

  2、造影剂:安射力(或优维显或碘海醇均可)20ml×1瓶

  3、口服抗生素1盒(口服3-5天)

  4、放射科预约

什么是输卵管介入栓塞术?相关文章
输卵管在人类生殖过程中执行多种功能,是精卵结合必须途径,任何影响输卵管转运和分泌功能的因素都会影响正常妊娠。经阴道的非手术输卵管栓塞术DD绝育术的方法,目前正受到世界各国医务工作者的重视,随着介入治疗技术的发展,在妇产科领域的应用不断扩展,选择性输卵管插管技术是介入治疗技术发展而产生的一门新的妇产科诊疗技术。在输卵管栓塞术中,目前主要研究的重点在应用栓塞剂上,从药物栓塞发展到微弹簧圈栓塞,本文仅
发布于 2023-02-24 22:46
0评论
【适应证】1、输卵管积水患者在IVF-ET胚胎移植前要求处理积水;或者因输卵管积水导致胚胎移植失败,要求栓塞输卵管者;2、为了绝育目的,对于其他避孕措施不适应,要求采取输卵管栓塞者;3、一侧输卵管行SSG,一侧输卵管积水,目的降低输卵管积水对怀孕的影响或者降低宫外孕风险要求SSG同时进行栓塞积水输卵管者;4、严重盆腔粘连,无法通过手术处理输卵管积水或不接受腹腔镜等手术者;【禁忌证】1、严重的结节
发布于 2023-02-24 21:46
0评论
【适应证】1、输卵管通而不畅或极不畅,要求治疗。2、HSG中输卵管未显影或部分显影,为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。复旦大学附属妇产科医院影像科王添平3、HSG显示输卵管近端阻塞,区别是粘连完全阻塞,还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞,此时可作再通术治疗【禁忌证】1、明显输卵管积水,伞端明显包裹2、结核性输卵管阻塞3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎4、全身发热37.5℃以上5、阴道
发布于 2023-02-24 21:41
0评论
【适应证】1、输卵管通而不畅或极不畅,要求治疗。2、HSG中输卵管未显影或部分显影,为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。3、HSG显示输卵管近端阻塞,区别是粘连完全阻塞,还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞,此时可作再通术治疗【禁忌证】1、明显输卵管积水,伞端明显包裹2、结核性输卵管阻塞3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎4、全身发热37.5℃以上5、阴道出血期间6、刮宫术后需来正常月经后
发布于 2023-02-24 22:31
0评论
1、月经干净后不要同房,月经干净后(上海患者)或月经干净后第2-3天(外地患者可以减少往返上海次数)看门诊,化验白带常规(立等可看结果),正常后,即可以开申请单预约输卵管介入(也常常简略称为:SSG、插管、导丝再通等,说的是一回事)2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做(排卵次前)。3、SSG手术时间一般15分钟左右,手术顺利的话不是很痛,都是可以耐受的,因此,也不需要打麻醉针。4、SSG后
发布于 2023-02-24 23:11
0评论
输卵管介入复通术是针对输卵管近端不通的原发病因进行治疗的一种方法, 具有在X光透视直视下进行操作, 手术操作时可一目了然的清晰观察整个过程. 对于输卵管通而不畅和输卵管间质部和峡部堵塞, 手术有很高的一次性复通率. 所以, 输卵管介入为治疗输卵管不通的首选方法. 那么, 输卵管的堵塞主要是由于输卵管炎症引起的, 输卵管介入手术疏通输卵管后如果没有再次的感染及介入前堵塞粘连阶段较长较严重或由于介入
发布于 2023-07-25 09:59
0评论
1、月经干净后不要同房,月经干净后(上海患者)或月经干净后第2-3天(外地患者可以减少往返上海次数)看门诊,化验白带常规(立等可看结果),正常后,即可以开申请单预约输卵管介入(也常常简略称为:SSG、插管、导丝再通等,说的是一回事)2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做(排卵之前)。3、SSG手术时间一般15分钟左右,手术顺利的话不是很痛,都是可以耐受的,因此,也不需要打麻醉针。4、SSG后
发布于 2023-02-24 21:36
0评论
输卵管介入与宫腔镜下通输卵管相比:1、DSA透视下完成手术,全程观察导丝进入输卵管的距离和情况,避免盲目导致的穿孔;2、透视下造影了解输卵管形态、有无结节性输卵管炎、伞端有无积水;3、动态了解输卵管伞端开放情况和造影剂在盆腔弥散情况;4、SSG下导丝再通输卵管的成功率高;5、SSG可以进一步明确HSG时输卵管显影不良的原因(输卵管痉挛、张力高或阻塞);6、输卵管伞端轻度的膜性粘连可以在透视下见证
发布于 2023-02-24 21:21
0评论
1、月经干净后不要同房,月经干净后(上海患者)或月经干净后第2-3天(外地患者可以减少往返上海次数)看门诊,化验白带常规(立等可看结果),正常后,即可以开申请单预约输卵管介入(也常常简略称为:SSG、插管、导丝再通等,说的是一回事)2、SSG一般预约在月经干净后第3-7天做(排卵次前)。3、SSG手术时间一般15分钟左右,手术顺利的话不是很痛,都是可以耐受的,因此,也不需要打麻醉针。4、SSG后
发布于 2023-02-24 22:16
0评论
经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。 传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂,易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用,且不
发布于 2023-07-25 09:39
0评论