近年来,越来越多的研究都专注着女方年龄与辅助生育成功与否及胎儿出生结果之间的关系,但对于男方因素的关注一直较少,尤其男方的年龄对妊娠及分娩结局的影响。因男方年龄变化有一定的生理影响,由于父系基因的表达,特别是中老年男性对辅助生育妊娠结局和对精子、胚胎发育影响,可能会造成妊娠及发育有害的基因突变。
男方年龄可增加女方自然流产、早产、死胎、精神分裂、自闭症、低出生体重儿和遗传异常的风险
目前已有些研究证实。在法国一项1938例因双侧输卵管阻塞接受常规IVF治疗的报告中,父亲的年龄超过40岁是未能受孕的一个重要的危险因素,当考虑到男性和女性年龄之间的相互作用,女方年龄≥41岁时,则产生明显的叠加效应。在另一个研究中发现:夫妇中男性少精子症患者中男方年龄每增加一岁,女方怀孕的几率降低5%。
也许最好的评估男方年龄对妊娠结局的影响,是采用供卵病例,由于供卵者是年轻健康的女性,主要可以消除女方年龄变量影响。一项对1,023对不孕夫妇接受匿名供卵周期研究中发现。男性年龄> 50岁和≤50岁者,女方妊娠率为56.0%和41.3%,流产率为41.5%和24.4%。
随着男性年龄增加生殖失败的风险也会逐渐增加,包括流产和晚期胎儿死亡率增多等,目前主要认为是精子生成障碍和老化风险增加、男性生殖细胞发生突变等。且40岁开始患其他疾病概率增加,有学者已经提出根据现有男性年龄对辅助生育失败的风险分析,建议男性40岁如同女性35岁一样是“高危界限”,在临床治疗等中保持一定的警惕。