发布于 2023-02-25 09:31

  特纳(Turner)综合症又称女性先天性性腺发育不全或先天性卵巢发育不全综合征,在新生女婴中的发病率为1/2500,在自发流产胚胎中特纳综合征发生率高达7.5%,在原发闭经患者中占1/3。将近99%的特纳胚胎在孕早期流产,在妊娠12-40周,宫内死亡率约为65%。特纳综合征是由于性染色体数目或结构异常引起,典型的核型为45X,约占55%,其余导致特纳综合征的核型包括45X/46XX、45X/46XX/47XXX、45X/46XY、一条结构异常的X染色体及其嵌合体等。

  【诊断标准】

  (1)临床表现:特纳综合征的临床表现因核型不同而呈现多样性。身材矮小和性腺发育不全是大多数患者的主要表现,患者成年后平均身高3675px,儿童期使用生长激素者可增加身高。智力一般正常,但常低于其同胞。患者常有蹼颈、上睑下垂、低发际等,阴毛稀少,无腋毛,外生殖器呈幼稚型。约15%-50%的患者合并心血管畸形,以主动脉缩窄和室间隔缺损最常见。约1/3患者合并马蹄肾或肾脏发育不全。

  (2)超声检查:子宫和卵巢大小明显落后于同龄人。超声心动图和肾脏超声可协助诊断患者是否合并心血管及肾脏畸形。

  (3)实验室检查:患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显升高,而雌二醇(E2)水平降低。外周血染色体检查可明确各种核型。

  【对妊娠的影响】

  大多数特纳综合征妇女不孕,症状较轻的嵌合型患者能够受孕,但流产、死胎、胎儿异常核型发生率高。

  【孕前优生建议】

  (1)患者,已经生育一患儿的夫妇,建议转至设立遗传咨询门诊的医疗机构就诊。

  (2)生育(或流产)过一胎45X、夫妇核型正常者,再发风险很低。女方为45X者很少自然受孕,若自然受孕,后代21三体和45X风险高。携带X染色体结构重排的女性,下一代再发风险高。

  (3)孕前进行核型分析。高危妇女妊娠时,应通过绒毛取样或羊膜腔穿刺进行产前诊断。对自然受孕困难,期望通过辅助生殖技术妊娠的患者,应向其提供胚胎植入前诊断(PGD)。

  (4)核型中有46XY的个体,其残留性腺有发生性母细胞瘤的风险,应做预防性切除。

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[药物相互作用]:1、抗酸药可影响本品中维生素A的吸收,故不应同服。2、不应与含有大量镁、钙的药物合用,以免引起高镁、高钙血症。3。如正在服用其他药品时,使用本品前请咨询医师或药师。 [药理毒理]:维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质。二者是构成多种辅酶和激素的重要成分,缺乏时可导致代谢障碍,而引致多种疾病。 [孕妇及哺乳期妇女用药]: [儿童用药]: [老年患者用药]
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维生素和矿物质均为维持机体正常代谢和身体健康必不可少的重要物质。二者是构成多种辅酶和激素的重要成分,缺乏时可导致代谢障碍,而引致多种疾病。 【相互作用】 1、抗酸药可影响本品中维生素A的吸收,故不应同服。 2、不应与含有大量镁、钙的药物合用,以免引起高镁、高钙血症。 3。如正在服用其他药品时,使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】1、抗酸药可影响本品中维生素A的吸收,故不应同服。2、不应
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患者:性腺发育不良(染色体45X0)从8岁起用金赛生长激素治疗至今年年初,现在是16.5岁,身高151CM。但仍未使用雌性激素之类的药物来促进第二性征发育有个医生建议现在停药后让她顺其自然的长到骨骺闭合,再服用雌性激素类药物。也有个医生说要尽早治疗,否则太大了就不好治疗了。我很矛盾,想问一下田医生我该怎么办?要如何治疗?如何用药?谢谢!双手腕关节现已见8个骨化中心影,双手诸掌指骨骨骺及尺硗骨远端
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