日光性皮炎的预防与治疗

　　日光性皮炎俗称晒斑。为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，是由于中波紫外线过度照射，在皮肤上发生的急性光毒性反应，多见于春末夏初，妇女和儿童易发病。中医称本病为晒疮，认为是在日光暴晒之下，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌雨致；若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疱，破后糜烂、渗液。
　　日晒伤临床表现为：
　　皮损部位于日晒后数分钟到2～6 h开始出现弥漫性红斑，1～1．5 d达到高峰，3～5 d后逐渐消退。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2 d皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者除红斑、肿胀外，可发生水疱，破裂后形成糜烂，不久干燥、结痂、脱屑，遗留色素沉着或色素减退。一般在日晒后的第2天病势达到顶点，经1周后方能恢复。可伴有发热、恶心、呕吐、头痛、乏力等，甚至心悸。有的患者在日晒后并不发生日晒伤症状，而是皮肤色素发生变化，呈即刻性或迟发性色素沉着晒斑。即刻性色素沉着是由长波紫外线和可见光引起，日晒15～30min即可出现，数小时后消退；迟发性色素沉着由中波紫外线引起，常在日晒后10 h出现，4～10 d后达到顶点，可持续数月。除色素沉着外，日晒伤有时还可激起红斑狼疮、白癜风、毛细血管扩张症等损容性疾病。引起日光性皮炎的原因：
　　食物因素
　　有些植物含有光敏性物质，如菠菜、油菜、灰莱、紫云英、马兰头、荠菜、苋菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆。当进食或接触这些蔬菜时，里面的感光性物质就会在体内积蓄，达到一定浓度时，人体裸露部位(面、手、足)的皮肤经过太阳光的直射即可导致代谢障碍而诱发皮炎，这种皮炎在医学上称为“蔬菜目光性皮炎”。此类皮炎常发于20～40岁的女性，发病较急，～般在进食蔬菜后5～20 h即见面部、手背呈弥漫性、对称性水肿，质地坚实不发亮、不发红，严重者可以波及颈部或前臂，口唇、眼睑及颜面肿胀紫红色。1～5 d后，水肿部位出现淤斑或淤点，颜色由浅渐深。随之发生灼痛、发麻、发痒、血疱，并伴有头痛困倦、恶心腹痛等症状。一旦发生蔬菜日光性皮炎，应立即停止食用与发病有关的蔬菜，并要避免晒太阳。过敏症状较重者，可在医师指导下使用抗组胺类药物。
　　美容因素
　　瓜果敷面美容要小心日光性皮炎。随着“回归自然”潮流的盛行，瓜果美容成了时下不少女性的选择。然而，并不是所有的人都适合这种美容方法。瓜果敷面有一定的美白嫩肤作用，但果酸浓度超高时，具有强烈的腐蚀性，应用不当则对皮肤有很大的伤害。对于敏感体质的人来说，瓜果敷面可能会引起皮肤过敏。如鲜芦荟的芦荟甙和鲜芒果中的芒果甙善于吸收光线中的中长波紫外线，这些物质吸收光线后转换成另一种致敏性很强的物质，引起局部红肿起泡。具有敏感体质的人，很容易发生过敏。可导致目光性皮炎的瓜果有黄瓜、西红柿、红葡萄、无花果、萝卜、土豆等。所以新鲜瓜果汁液对于敏感体质的人不能随意涂敷脸上，对于易患荨麻疹、皮肤湿疹或支气管哮喘等过敏性疾病的人，用新鲜水果敷面美容更应谨慎。
　　体质因素
　　皮肤白而干者对日光更敏感。一般皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。此外，某些疾病可由日晒后诱发或使病情变化，最明显的是红斑狼疮。30％的红斑狼疮患者对日光敏感，这些患者要尽量避免日晒，外出应使用防晒膏、撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤．忌服光敏性药物。
　　日光性皮炎的预防：
　　6―8月份的10：00―14：00是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时应尽量避免外出。必须外出时，应穿长袖衣裤(以浅色为佳)。戴草帽或打遮阳伞，效果颇佳。加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力。维生素C和维生素B12能阻止和减弱机体对紫外光的敏感性，并可促进黑色素的消退，恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。避免食用光敏性食物，以避免旧病复发。患者可以自己
　　总结一下，看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等有关，如发现其中有关联，最好能避免接触。也可到医院皮肤科，通过斑贴试验和光斑试验，请医生帮助寻找致敏物质。增强皮肤对太阳光的耐受度是保护皮肤健康的重要措施。选择在清晨和傍晚这些阳光不太强烈的时间，适当适度地晒太阳，既可以增强皮肤的适应能力，又使皮肤在夏季不至于过度晒伤晒黑。适当进行皮肤按摩，可促进皮肤组织的新陈代谢功能，增强皮肤对黑色素沉着的抵抗力，使皮肤充满青春活力。为有效防晒伤，最好外涂防晒霜。外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最底层，波长最短，离红外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。
　　日光性皮炎自我处理：
　　发生目光性皮炎后，轻者可自己采取如下方法处理：仅有红斑无水疱者，或有细小水疱未破溃者，可用冰的牛奶液(牛奶和水l0：1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500～600 mL水中)湿敷，每次15～20分钟，每天2-3次。同时配合服用维生素C及复合维生素B。
　　若日光性皮炎较严重，尤其是伴恶心、呕吐、心悸等全身症状者，不要擅自处理，要及时到医院就诊。诱发色素沉着、白癜风等患者也须到医院就诊。