最近我碰到一件比较郁闷的事情,我的弟媳一直在备孕,最近我给她促排,把药配好后快递给她,在电话里告诉她如何吃药,由于我怕电话里说得不清楚,我又把吃药的方法通过短信发到她的手机上,我想这样双保险了,不会吃错了。想不到我昨天在QQ上问她情况的时候发现她的药还是吃错了,法地兰应该吃5天后停药的,她还在继续吃,已经吃了8天了,还好我及时阻止,不然我估计她会把一盒吃完后再找我配药。我当时马上叫她拿手机出来看我发给她的短信,她马上说:我错了。
由此我又联想起上周六我在看门诊的时候也有一个病人把药吃错了,我每次开处方的时候反复关照病人如何吃药,特别是在服用法地兰的时候,我特地叫病人做笔记,做好笔记后我还要叫病人复述一遍,周六我当场叫病人把笔记拿出来看,结果笔记没有错,但是吃药的时候没有看笔记,想当然地吃药。
我经常会在群里把看病所需要做的功课发给大家看,有些病人说看见医生就像小时候看到老师那样很紧张,经常要忘记事情,所以我一直关照大家看病前要做好的准备工作。
1、把你看病需要问的问题预先写在纸上。
2、把以前看病的病史,检查报告整理好,请把所有的资料放在一个文件袋里,按照检查日期整理好。
3、如果测排卵试纸和基础体温,请带好记录。
4、准备好纸和笔,把医生的医嘱记录好。
5、把你的月经情况记清楚(初潮和未次月经)。
6、避孕史和以前怀孕的情况。
7、最近性生活时间 。
8、请不要请家人代替你来看病,特别不要请家里的老人来代替你看病。
我经常会碰到一些病人看病的时候不带好以前的病史,大家知道有些病史医生可以通过询问病史来获得,有些需要看一系列的报告,有些检查报告我每次需要看的,有些报告我看过一次就可以了,我在看病的时候会关照病人的。我往往还需要动态观察排卵试纸的颜色变化,B超和体温的情况来决定治疗方案,有的时候药不换,但是用药剂量会有所变化,我往往通过观察B超和试纸颜色变化来了解用药的疗效。所以认真做好功课还是很重要的。有些病人认为我让大家做这么多功课,会导致紧张,这个也是一个不争的事实,能够自然怀孕的人是不需要做这些功课的,但是备孕6个月以上没有怀孕前来看病,医生需要了解你一些基本的情况,这些功课还是需要的。有些病人怀孕了,看病的时候我还要看她以前的病史,其目的就是了解她以前的内分泌情况,拟定保胎的治疗方案。
还有一些病人通过熟人介绍到我的办公室找我看病,我在办公室不能做检查,不能开处方,(大家知道现在开处方需要用医院的电脑系统,没有挂号就无法开处方和检查项目。虽然我在办公室也有电脑,但是电脑使用的是外网,不是内网。)我只能根据她以前的病史给与一些大体的治疗方案。看病需要连贯性,有的时候一个周期的不同时期,需要使用不同的药物,一个周期的不同时期同一种药物的用药剂量也会有所不同,是个性化用药。每次我在开处方的时候需要翻看病人以前的病史,观察她的排卵试纸颜色变化情况和B超的情况,所以不是看一次门诊就可以解决问题的,好多病人认为可以网上或电话咨询的问题,是很难达到预期的效果的。
看病最忌疾病乱投医,有些病人求子心切,一个周期里同时看几个医生,往往花钱配了许多药,做了一些重复检查,排查不孕的检查的原则是从简单到复杂,一般先做一般的妇科检查,B超监测卵泡发育情况,检查女性激素了解内分泌情况,我还会根据排卵试纸的颜色变化了解内分泌情况和排卵功能,在女性检查输卵管前,请先检查一下男方精液。虽然有些治疗的方法在我的医院是无法进行,但是我会指导你们如何去做相关的检查和治疗,使大家少走弯路。祝大家好孕!