肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15-20%。肝破裂分为原发性肝破裂和继发性肝破裂.肝破裂出血绝大多数为原发性肝癌破裂,但尚有少部分为肝良性占位和肝硬化结节破裂。本病多因肝脏本身病变后受到外力作用或外伤引起。
肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后,血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血)。
1.腹痛,右上腹持续性剧痛,向右肩放射。
2.腹膜刺激征,腹部压痛明显,肌紧张和反跳痛,以右上腹为明显。
3.内出血或出血性休克,如皮肤粘膜苍白,脉搏增快,血压下降等。