发布于 2023-02-27 02:46

  俗话说“牙痛不是病,痛起来要命”,不少病人选择去口腔科就诊,吃消炎、止痛药,甚至将牙齿拔光后牙痛几乎没有任何缓解,原因在于将三叉神经痛误诊为牙痛,没有得到正确的治疗。

  三叉神经痛,号称“天下第一痛”,常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围的疼痛。疼痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样,常人难以忍受甚至痛不欲生。

  每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。

  说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。且疼痛往往有扳机点,亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

  发作部位见下图说明:

  三叉神经痛的发病原理

  目前医学界普遍认为三叉神经痛的病因是因为脑内的血管长期压迫三叉神经,导致三叉神经的脱髓鞘病变,三叉神经内部的神经纤维发生传导异常。三叉神经是传到面部感觉的神经纤维,就像一根粗电线,由于血管压迫把电线的外皮磨损,内部电线丝裸露,导致电线短路,冒出火花,因此,三叉神经痛多表现为短暂的电击、刀割、针刺、烧灼样疼痛。

  治疗三叉神经痛的方法

  如口服卡马西平、针灸、按摩、射频等方法,由于上述治疗方法均不是针对三叉神经痛的发病原因去治疗,因此疗效不佳。

  目前,治本且能有效治愈三叉神经痛的唯一方法是“微血管手术减压法”,手术中将压迫三叉神经的血管推开,然后在神经与血管之间插入医用的“Teflon”棉,从而有效阻断了神经与血管的接触,神经内部传导紊乱得到纠正,手术后患者的疼痛症状立刻消失。由于微血管手术减压法是微创的手术治疗方法,在显微镜下完成操作,不会损伤病人的神经与血管,术后并发症少。


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1.如果服用普通的止痛药后,牙疼不见好转,则可排除是牙周等炎症性的疼痛,而是神经疼痛; 2.在检查过程中,如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿却依然疼痛难当,则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起; 3.从疼痛表现来看,牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛,而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次,让人难以忍受。
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