日前，一名患者来找我就诊。过去，她一直以为这种疼痛是是牙痛，一直在老家的口腔科就诊。一次又一次，一颗又一颗，竟然把疼痛那一侧的牙齿都拔光了。此次就诊，她才发现原来得的是三叉神经痛。为了减免这种错误判断的屡屡发生，笔者给大家介绍一下三叉神经痛的临床表现，希望能帮助一些患者“对号入座”。
典型三叉神经痛表现为：
1、中老年多见，即40-50岁以后才开始发病。
2、疼痛性质：有如刀割、电击样、撕裂样，为锐性剧痛，与牙痛、常见的肚子痛有明显的区别，那种痛叫做钝痛，而且疼痛位置不很精确。而手指受针刺，刀割等损伤后的锐痛定位非常精确。
3、疼痛部位：局限于颜面部三叉神经分布区域内，以鼻子中线为界，只限于一侧发作，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，可以是1、2、3支单独疼痛，也可以相邻两支，如1+2、2+3或者1+2+3都发作，不会出现1+3支这种情况。
4、发作类型：疼痛发作为突发，历时几秒到几分钟，没有明显规律，可好长时间没有，也可一天发作几百次，往往随着时间的推移，发作越来越频繁。
5、最特征性表现：扳机点，也叫触发点。当患者刷牙、进食、喝水、讲话时，或触碰面颊、上下唇、鼻翼等部位就会引起疼痛暴发，这一点称为板机点，也是三叉神经痛区别牙痛、颞颌关节痛等疾病的最具特征性的表现。
6、典型三叉神经痛对卡马西平的治疗反应良好，至少早期止痛效果好也是一大特征。
不典型三叉神经痛表现为：
有的病人早期是典型发作，后来因为经历了五花八门的治疗（如局部针灸、封闭、理疗等），上述症状表现的就不明显，如疼痛部位，没有明显的表现在哪一支上，疼痛性质也变成持续性，也不那么尖锐，扳机点也模糊了，卡马西平治疗效果不好。
也有的病人一开始就不典型，包括好发年龄（20几岁就起病），疼痛部位、性质和发作类型，更没有明确的扳机点。
最后，提醒普通民众，看病不能简单的从字面上去理解，也不能单纯的从报纸、网络上给自己诊治，我们通过一些疾病知识的科普宣教，只是希望大家能有一个基本的认识，不能完全对号入座，具体诊治还需去医院就诊。
