1、骨科手术治疗的意义是改善患儿的功能状况，为康复训练创造条件，同时预防畸形的出现和进展。脑瘫下肢手术的策略是尽可能一次将所有的畸形矫正，恢复下肢的持重力线，以利于站立行走和功能恢复，减少手术痛苦及更多的心理创伤，此种方法在国外叫做单次多水平手术方式。手术年龄最好为患儿可以行走且能够建立一个成熟的步态，此时患儿可以很好地配合康复训练，有利于更好的恢复。一般年龄选择在6岁后，此时骨关节发育稳定，出现再次畸形的概率减少。
2、稳定、无痛、有良好活动范围的髋关节是行走的基本保证，也是患儿保持稳定和舒适坐位的需要。髋关节畸形的治疗目标是防止软组织挛缩和股骨头脱位，提供稳定、无痛的关节和提高行走能力。
3、髋关节脱位和半脱位：借助行走器或拐杖才能行走的脑瘫患儿可能出现髋关节半脱位，而完全不能行走的患儿则可能出现进行性髋关节脱位。髋关节内收肌和屈肌(髂腰肌)痉挛力量大于伸肌和外展肌，股骨头向外、向上移位，逐渐出现股骨头的半脱位
4、骨盆的倾斜与髋关的脱位和半脱位相关，通常髋关节脱位和骨盆升高是同一侧。另外，内收肌挛缩引起行走和坐位困难，常导致病理性骨折及会阴区护理困难，需要行内收肌和髂腰肌的松解延长。脑瘫患儿早期的负重使髋关节活动范围减小，特别是伸直、外展、外旋受限，影响髋关节的稳定。
5、如果X线片示髋关节稳定但髋臼较浅或坡度增加，提示股骨头覆盖不良，需要减小外翻和前倾角，同时松解挛缩的内收肌和屈肌以避免发生髋关节半脱位。髋关节不稳时，为阻止畸形进展应尽早手术矫正。当髋臼发育不良和发生半脱位时，需行切开复位、骨盆截骨、股骨转子下旋转内翻截骨术，以重建头臼的同心圆关系。因脑瘫所致髋臼发育不良的缺损多见于后侧，过度旋转可使头向后侧脱出，还可阻挡骨盆的外旋，如果髋关节不稳定，须截骨矫形;如果髋关节稳定，仅为内旋步态，则不宜截骨。过去认为股骨旋转截骨应等到8岁以后，在这之前希望通过各类支生长发育矫正股骨近端过大的前倾角。前倾角不会随年龄的增长而塑形，且虽然脑瘫患儿的前倾角较正常儿童大，但颈干角却没有明显增加，因此有人认为可以在任何阶段施行矫形术。但仍需在临床对照验证。
6、功能神经外科团队专注脑瘫手术、康复治疗十余年，经治病人上万例，并率先在国内建立先进的三维步态分析，于奥克兰大学步态分析实验室张彦新教授合作开展，三维步态下，手术前后仿真模拟实验。
7、 我们团队目前在和欧洲顶级的脑瘫骨科治疗团队联系，积极引进髋关节监测体系，建立髋关节乃至整个运动功能的评估数据库，通过科学、严谨的方法来给中国的脑瘫患儿解除疾病痛苦。
